Blutzuckerkontrolle: Die Insulin-Glukagon-Achse und kontraregulatorische Hormone

Die Glukosehomöostase ist ein eng reguliertes Gleichgewicht zwischen Hormonen, die den Blutzucker senken, und solchen, die ihn erhöhen. Die Bauchspeicheldrüse fungiert als zentraler Dirigent.

Insulin: Das primäre blutzuckersenkende Hormon

Von den pankreatischen β-Zellen produziert, wird Insulin als Reaktion auf steigenden Blutzucker nach einer Mahlzeit freigesetzt. Es bindet an Rezeptoren auf Leber-, Muskel- und Fettzellen und löst aus:

• Glukoseaufnahme durch GLUT4-Translokation (Muskel, Fett)
• Glykogensynthese in Leber und Muskel
• Triglyceridsynthese und -speicherung im Fettgewebe
• Hemmung der hepatalen Gluconeogenese und Glykogenolyse

Kontraregulatorische Hormone: Das Team zur Blutzuckererhöhung

• Glukagon: Von pankreatischen α-Zellen abgesondert, wenn Glukose sinkt; stimuliert hepatales Glykogenabbau und Gluconeogenese.
• Cortisol: Fördert Gluconeogenese, reduziert periphere Insulinsensitivität und mobilisiert Aminosäuren aus dem Muskel.
• Adrenalin (Epinephrin): Erhöht schnell Glykogenabbau und Lipolyse; hemmt die Insulinsekretion.
• Wachstumshormon: Antagonisiert die Wirkung von Insulin auf Glukoseaufnahme und fördert Lipolyse.

Dynamisches Gleichgewicht

Im Gesundheitszustand schwingen diese Hormone in einem koordinierten Rhythmus und halten den Blutzucker in einem engen Bereich (70–100 mg/dL nüchtern). Dysregulation – Insulinmangel (Diabetes Typ 1), Insulinresistenz (Diabetes Typ 2) oder übermäßige Kontraregulation (z. B. Morbus Cushing, Phäochromozytom) – führt zu Hyperglykämie oder Hypoglykämie.