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Insulintypen bei Diabetes: Kompletter Leitfaden zu Einsetzzeit, Höhepunkt, Wirkdauer und klinischer Anwendung

Insulintherapie wird mit Formulierungen mit unterschiedlichen Pharmakokinetikprofilen angepasst. Alle Zeiten sind annähernd; individuelle Variationen bestehen.

Typ	Beispiele	Einsetzzeit	Höchstwert	Wirkdauer	Primäre Anwendung
Schnellwirkend	Lispro, Aspart, Glulisine	15 Min	1–2 Std.	3–5 Std.	Mahlzeit, Korrektur
Kurz wirkend (Regular)	Humulin R, Novolin R	30–60 Min	2–4 Std.	5–8 Std.	Mahlzeit (heute seltener)
Intermediär (NPH)	Humulin N, Novolin N	1–2 Std.	4–12 Std.	12–18 Std.	Basal, 2× täglich
Langwirkend (Basal)	Glargin U100/U300, Detemir, Degludec	1–2 Std.	Flach/keiner	24–42 Std.	Einmal täglich Basal
Gemischt	70/30, 50/50, 75/25	Variiert	Doppelt	Variiert	Fixes Verhältnis, 2× täglich
Konzentriert	U200, U300, U500	Variiert	Variiert	Verlängert	Hohe Insulinresistenz

Wichtige klinische Hinweise

Schnellwirkende Analoga sind regulärem Insulin für die Mahlzeitenabdeckung vorzuziehen (schneller Einsetz- und Abklingzeitpunkt).
Langwirkende Basalanaloga (Glargin, Degludec) haben ein niedrigeres Hypoglykämierisiko als NPH.
Degludec U200/U300: ultra-lang wirkend mit flexiblem Dosierungszeitfenster.
Inhaliertes Insulin (Afrezza): ultra-schneller Einsetzzeitpunkt, nur zur Mahlzeitenanwendung.
Pumpentherapie: Verwendet schnellwirkendes Insulin für Basal (kontinuierliche Infusion) und Bolusabgabe.

Die Regimenauswahl erfordert Zusammenarbeit mit einem Endokrinologen oder Diabetesberater.

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