Diagnostische Kriterien (ADA 2024)
| Test | Normal | Prädiabetes | Diabetes |
|---|
| Nüchtern-Plasmaglukose | < 100 mg/dL (5,6 mmol/L) | 100–125 mg/dL | ≥126 mg/dL |
| 2-Stunden-OGTT (75 g) | < 140 mg/dL (7,8 mmol/L) | 140–199 mg/dL | ≥200 mg/dL |
| HbA1c | < 5,7 % | 5,7–6,4 % | ≥6,5 % |
| Zufallsglukose + Symptome | — | — | ≥200 mg/dL |
Physiologische Schwankungen
- Nüchtern: 70–99 mg/dL.
- Postprandialer Gipfel (1–2 h): <140 mg/dL (nicht-diabetisch).
- Nachtliches Tief: ~60–70 mg/dL.
- Beeinflusst von: Mahlzeiten, Bewegung, Stress (Cortisol), Schlaf, Medikamente, Menstruationszyklus.
Heimanwendung
- Blutzuckermessgerät: Kapillares Vollblut; ±15 % Laborgenauigkeit.
- CGM: Interstitielle Glukose; Trends, Time-in-Range (TIR 70–180 mg/dL >70 %).
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Nüchtern konsequent 100–125 mg/dL (Prädiabetes).
- Symptome: Pollakurie, Polydipsie, Gewichtsverlust, verschwommenes Sehen.
- Risikofaktoren: BMI ≥25, Familienanamnese, sitzender Lebensstil, PCOS, Schwangerschaftsdiabetes in der Anamnese, Rasse/Ethnizität.
- Screening: Ab 35 Jahren oder früher bei Risikofaktoren.
Prävention und Management
- Gewichtsverlust 5–7 % senkt das Diabetesrisiko um 58 % (DPP-Studie).
- 150 min/ Woche moderate Aktivität.
- Mittelmeer-/DASH-Diät: Vollkorn, Ballaststoffe, mageres Protein, gesunde Fette.
- Zuckergesüßte Getränke und raffinierte Kohlenhydrate einschränken.
Ein einzelner isolierter Wert ist nicht diagnostisch. Trends und bestätigende Tests sind wichtig.
