Diabetes verstehen: Wie sich der Blutzucker bei Typ 1 und Typ 2 unterscheidet

Diabetes mellitus ist keine einzelne Krankheit, sondern eine Gruppe von Erkrankungen, die durch erhöhten Blutzucker gekennzeichnet sind. Die beiden häufigsten Formen – Typ 1 und Typ 2 – unterscheiden sich fundamental in ihren Ursprüngen, Entwicklung und Management.

Typ-1-Diabetes: Absoluter Insulinmangel

Beim Typ-1-Diabetes greift das Immunsystem fälschlicherweise die insulinproduzierenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse an und zerstört sie. Diese Autoimmunzerstörung führt zu einem absoluten Mangel an Insulin. Ohne Insulin kann Glukose nicht in die Zellen gelangen, was zu schwerer Hyperglykämie und einem hohen Risiko für diabetische Ketoazidose (DKA) führt. Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen eine lebenslange exogene Insulintherapie, verabreicht über Injektionen oder eine Insulinpumpe.

Typ-2-Diabetes: Insulinresistenz und relativer Mangel

Typ-2-Diabetes beginnt mit Insulinresistenz – die Zellen des Körpers reagieren nicht mehr effektiv auf Insulin. Die Bauchspeicheldrüse kompensiert zunächst durch Produktion von zusätzlichem Insulin (Hyperinsulinämie), aber im Laufe der Zeit erschöpfen und versagen die Betazellen, was zu einem relativen Insulinmangel führt. Hyperglykämie entwickelt sich allmählicher als beim Typ 1. Risikofaktoren umfassen Adipositas, körperliche Inaktivität, Genetik und Alter.

Kernaussage

Beide Typen führen zu hohem Blutzucker, aber ihre Pathophysiologie, typische Manifestationszeit und Behandlungsansätze sind unterschiedlich. Eine genaue Diagnose ist essenziell für das angemessene Management.