Diabetes-Ursachen: Typ 1, Typ 2 und andere Formen erklärt

Diabetes ist keine einzelne Krankheit – es ist eine Gruppe von Stoffwechselstörungen, die durch Hyperglykämie vereint werden, aber unterschiedliche Ursachen, Mechanismen und Behandlungen haben.

Typ-1-Diabetes

Autoimmunzerstörung der pankreatischen β-Zellen → absoluter Insulinmangel. Manifestiert sich meist in der Kindheit/Adoleszenz, kann aber in jedem Alter auftreten. Ausgelöst durch genetische Prädisposition (HLA-DR3/DR4) + Umweltfaktoren (virale Infektionen, frühe Ernährung, Mikrobiom). Erfordert lebenslange Insulintherapie.

Typ-2-Diabetes

Insulinresistenz + relativer Insulinmangel. Verantwortlich für 90–95 % der Fälle. Risikofaktoren:

• Familiäre Vorbelastung
• Übergewicht/Adipositas (besonders viszerale Adipositas)
• Körperliche Inaktivität
• Ungesunde Ernährung (hoch an verarbeiteten Kohlenhydraten, gesättigten Fetten)
• Ethnizität: Afroamerikaner, Hispanoamerikaner, Ureinwohner Amerikas, asiatische Amerikaner, Pazifische Inselbewohner
• Alter ≥45
• Begleiterkrankungen: Bluthochdruck, Dyslipidämie, KHK, PCOS, Schlafapnoe
• Vorgeschichte von Schwangerschaftsdiabetes

Andere Typen

• Monogener Diabetes (MODY, neonataler Diabetes): Einzelgen-Mutationen, die die β-Zellfunktion beeinträchtigen
• Sekundärer Diabetes: Aufgrund anderer Erkrankungen: Pankreatitis, Morbus Cushing, Akromegalie, Hämochromatose oder Medikamente (Glukokortikoide, Antipsychotika, Calcineurin-Inhibitoren)
• Schwangerschaftsdiabetes (GDM): Glukosetoleranzstörung, die erstmals in der Schwangerschaft erkannt wird; erhöht das zukünftige Risiko für Typ-2-Diabetes

Eine genaue Klassifikation leitet Therapie, Überwachung und Prognose. Wenn Sie sich über Ihren Diabetes-Typ nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt – es ist für Ihren Behandlungsplan wichtig.