Ja. Während Familienanamnese das Risiko erhöht, entwickeln viele Menschen Diabetes ohne betroffene Verwandte. Diabetes ist multifaktoriell.
Nicht-genetische Risikofaktoren
- Übergewicht/Adipositas (besonders viszerale Adipositas).
- Körperliche Inaktivität.
- Ungesunde Ernährung: Hoher Anteil an raffinierten Kohlenhydraten, zugesetztem Zucker, gesättigten Fetten, wenig Ballaststoffe.
- Rauchen.
- Bluthochdruck.
- Dyslipidämie: Hohe Triglyzeride, niedriges HDL.
- Schwangerschaftsdiabetes in der Anamnese (Frauen).
- PCOS (Frauen).
- Alter ≥45 (Screening-Schwelle).
- Ethnizität: Höhere Prävalenz bei Schwarzen, Hispanics, Ureinwohnern Amerikas, Asiaten, Pazifikinsulanern.
- Medikamente: Glukokortikoide, Antipsychotika, bestimmte HIV-Medikamente.
Typ-spezifische Genetik
- Typ 1: Stärkere HLA-Assoziation; aber <85 % der Neuerkrankungen haben keinen betroffenen Verwandten ersten Grades.
- Typ 2: Polygen + Lebensstil; Familienanamnese erhöht das Risiko 2–6-fach, aber viele Fälle treten ohne es auf.
Prävention
Lebensstilmodifikation (5–7 % Gewichtsabnahme, 150 Min./Woche mäßige Aktivität, mediterraner Ernährungsstil) reduziert das Typ-2-Risiko um >50 % sogar bei hohem genetischen Risiko.
