Ketoazidose verstehen und diagnostizieren: Symptome & Ursachen

Ketoazidose ist eine Azidose, verursacht durch eine Zunahme der Produktion von Ketonkörpern, häufig als Folge von Diabetes. Azidose wird definiert als ein pH-Wert von 7,4 oder weniger im arteriellen Blut. Im Falle von Diabetes erhöht ein Insulinmangel die Spiegel von Fettsäuren, die die Ketonkörper Acetoacetat und Beta-Hydroxybutyrat produzieren, wenn sie von der Leber oxidiert werden.

Anleitung

1. Beobachten Sie extremen Durst und Harnen als die ersten Symptome von Ketoazidose. Dies kann sich über mehrere Tage als erste Manifestation von Diabetes entwickeln und kann leicht bei einem Kind, das noch Windeln trägt, übersehen werden.
2. Erwarten Sie eine viel schnellere Entwicklung dieser Symptome im Falle eines Patienten mit etabliertem Diabetes, besonders wenn die Insulintherapie ausgelassen wird. Ketoazidose kann unter diesen Umständen mit einem Blutzuckerspiegel von weniger als 250 mg/dL auftreten.
3. Suchen Sie nach zusätzlichen Symptomen von Ketoazidose. Kinder mit einer kontinuierlichen subkutanen Insulininfusion können mit schweren Bauchschmerzen und Erbrechen auftreten. Weitere Symptome umfassen Atemnot, Verwirrtheit und Koma.
4. Führen Sie eine klinische Untersuchung durch, um das Ausmaß der Dehydrierung zu bestimmen. Ein trockener Mund, verringerte Hautturgor und eingesunkene Augen sind bei etwa 3-prozentiger Dehydrierung vorhanden. Ketoazidose verursacht häufig Dehydrierung im Bereich von 5 bis 10 Prozent.
5. Messen Sie den pH-Wert des Blutes. Ein pH-Wert von weniger als 7,2 gilt als mittelschwere bis schwere Ketoazidose. Der Blutzucker sollte mindestens stündlich oder häufiger überprüft werden, wenn die Insulininfusionsrate geändert wird.