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Es gibt mehrere Kriterien für die Diagnose von Diabetes. Zusätzlich gelten besondere Anforderungen für Anträge auf Sozialversicherungsleistungen wegen Diabetes-bedingter Behinderung. Nachfolgend werden sowohl die Kriterien für eine korrekte Diabetes-Diagnose als auch die von der Sozialversicherungsbehörde (SSA) geforderten Kriterien erläutert. Laut der American Diabetes Association sind allein in den Vereinigten Staaten mehr als 23 Millionen Menschen von Diabetes betroffen.
Für die Diagnose von Diabetes muss eine Person mindestens eines von zwei Kriterien erfüllen, und das Ergebnis muss durch einen zweiten Test an einem anderen Tag bestätigt werden. Ein Kriterium ist das Vorliegen typischer Diabetes-Symptome in Verbindung mit einem Glukosewert von über 200 mg/dL. Dieser Zufallstest kann zu jeder Tageszeit durchgeführt werden, auch nach dem Essen. Das zweite Kriterium ist ein nüchterner Glukosewert von 126 mg/dL. Dieser Test erfolgt nach 8 bis 12 Stunden ohne Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme. Am einfachsten und zuverlässigsten ist die Untersuchung frühmorgens.
Unabhängig davon, welcher Test für Diabetes durchgeführt wird, müssen die Ergebnisse replizierbar sein, um die Diagnose zu bestätigen. Eine Replikation kann bedeuten, dass derselbe Test bei Wiederholung dasselbe Ergebnis liefert oder dass ein anderer Test ebenfalls positiv ausfällt. Beide Varianten können eine Diabetes-Diagnose bestätigen. Können die Ergebnisse nicht dupliziert werden, wird in der Regel keine Diabetes-Bestätigung erteilt. Dennoch kann der Patient behandelt werden, als ob der Test positiv ausgefallen wäre, wenn die meisten Symptome weiterhin vorliegen.
Laut der Website der Sozialversicherungsbehörde fallen die Diabetes-Kriterien unter die Abschnitte 9.05 und 9.08. Abschnitt 9.05 besagt, dass ein Patient mit neurohypophysärer Insuffizienz beim Diabetes-Insipidus ein Urin-Spezifische-Gewicht von 1,005 oder niedriger aufweisen muss und chronisch dehydriert ist. Zudem muss der Zustand mindestens 90 Tage anhalten. Symptome des Diabetes-Insipidus sind vermehrte Urinmenge, gesteigerte Flüssigkeitsaufnahme und Durst.
Ein weiterer Kriterienkatalog der Sozialversicherungsbehörde betrifft Diabetes-Mellitus. Abschnitt 9.08 besagt, dass ein Patient mit Diabetes-Mellitus persistente Neuropathie, im Durchschnitt einmal alle 60 Tage eine Azidose oder eine sehbeeinträchtigende proliferative Retinopathie aufweisen muss. Diabetes-Mellitus ist der Stoffwechselzustand von chronisch erhöhten Blutzuckerspiegeln.
Die ADA bevorzugt den Nüchtern-Glukosetest. Obwohl einige medizinische Fachkräfte auch andere Tests verwenden, wie den Hämoglobin-A1c-Bluttest oder einen Zufalls-Blutzuckertest, empfiehlt die ADA diese nicht zur Diagnosestellung. Wird der A1c-Test dennoch verwendet, muss er über dem empfohlenen Bereich liegen. Der A1c-Wert gibt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel des Patienten der letzten 60 bis 90 Tage an. Dieser Test eignet sich besser als Zielwert für die Blutzuckerkontrolle nach einer Diagnose denn als diagnostisches Kriterium selbst.
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