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LADA, oder Latent Autoimmune Diabetes, ist eine Art von Diabetes, die sich bei Erwachsenen manifestiert. Obwohl LADA Ähnlichkeiten mit sowohl Typ 1 als auch Typ 2 Diabetes aufweist, folgt es einer Entwicklung und einem Behandlungsverlauf, der enger mit Typ 1 Diabetes verbunden ist. LADA wird manchmal als Typ-1.5-Diabetes bezeichnet.
Ein typischer Patient mit LADA ist zwischen dreißig und fünfzig Jahre alt, hat Normalgewicht und ist oft nicht insulinresistent. Etwa 10 bis 20 % der Erwachsenen, bei denen zunächst Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, der durch Insulinresistenz gekennzeichnet ist, haben tatsächlich LADA. Menschen mit LADA testen positiv auf Antikörper, die ihre Betazellen in der Bauchspeicheldrüse angreifen.
Typ-1-Diabetes, auch insulinabhängiger Diabetes oder Jugenddiabetes genannt, ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper die Betazellen der Bauchspeicheldrüse angreifen und eliminieren. Das Ergebnis ist, dass eine Person mit Typ-1-Diabetes wenig oder kein Insulin produziert und Insulin injizieren muss, um zu leben. Eine Person mit LADA wird positiv auf diese Autoantikörper getestet, aber der Fortschritt ist etwas langsamer als bei Typ 1. Es kann Jahre dauern, bis sie insulinabhängig wird.
Da Menschen mit LADA immer noch eine bestimmte Menge Insulin produzieren, werden sie möglicherweise zunächst als Typ-2-Diabetiker diagnostiziert. Orale Diabetesmedikamente, die die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse anregen, können für eine Zeit wirksam sein. Ernährung und Bewegung können ebenfalls helfen, den Blutzuckerspiegel zu senken. Sobald die Bauchspeicheldrüse nicht mehr genug Insulin produziert, um auf orale Medikamente zu reagieren, hören diese auf zu wirken.
Menschen mit LADA werden eine niedrigere als normale Insulinproduktion haben. Ein Basal-Insulin-Test wird dies zeigen, aber möglicherweise nicht endgültig sein, da Menschen mit Typ-2-Diabetes im Laufe der Zeit auch eine verminderte Insulinproduktion haben. Tests für die verschiedenen Autoantikörper sind endgültiger. Diese Tests werden C-Peptid- und GAD-Antikörper-Tests genannt. Niedrigere als normale C-Peptid-Werte und positive GAD-Antikörper bestätigen LADA.
LADA wird manchmal als langsam einsetzender Typ 1 bezeichnet. Dies liegt daran, dass es den Verlauf von Typ 1 spiegelt, wie gesenkte C-Peptid-Werte. LADA-Patienten haben möglicherweise nicht den sofortigen Bedarf an Insulin wie Menschen mit Typ-1-Diabetes, werden aber im Allgemeinen innerhalb von vier Jahren nach der Diagnose Insulin benötigen.
Wie bei jeder Art von Diabetes besteht die Behandlung darin, den Blutzuckerspiegel auf normale oder nahezu normale Werte zu senken. Dies dient dazu, zukünftige Komplikationen wie Nerven- und Nierenschäden zu vermeiden. Ernährung und Bewegung sind zwei wesentliche Bestandteile zur Senkung des Blutzuckerspiegels. Insulininjektionen werden schließlich notwendig sein und können bereits ab der Diagnose empfohlen werden.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Insulinresistenz beeinflussen, wie Alter und Schwangerschaft, sogar die Tageszeit. Menschen mit LADA haben jedoch nicht den Grad an Insulinresistenz, den Menschen mit Typ-2-Diabetes haben.
Wie bereits erwähnt, müssen Sie, wenn bei Ihnen LADA diagnostiziert wurde, auf Ihre Ernährung achten. Niedrig-glykämische Diäten, kohlenhydratarme Diäten und fettarme Diäten oder eine Kombination der drei können Ihnen helfen, Ihren Diabetes zu managen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und einem Ernährungsberater darüber, welche Diät am besten für Sie ist.
Obwohl die meisten Patienten mit LADA nicht übergewichtig sind, ist Bewegung ein wertvolles Werkzeug. Magere Muskelmasse nutzt Insulin effektiver als Fett, ob das Insulin injiziert wird oder Sie noch etwas produzieren. Dies macht die glykämische Kontrolle einfacher.
Wenn bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, Sie schlank sind und Schwierigkeiten haben, Ihren Blutzuckerspiegel mit Ernährung, Bewegung und oralen Medikamenten zu kontrollieren, fragen Sie Ihren Arzt nach LADA. Sie können einen C-Peptid- oder GAD-Antikörper-Test durchführen lassen. Die korrekte Diagnose der Art von Diabetes, die Sie haben, wird Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Ihre Behandlung zu planen.
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