Lichttherapie bei saisonaler affektiver Störung (SAD): Wirksamkeit und Protokoll

Helle Lichttherapie bei Winterdepression

SAD ist mit reduziertem Tageslicht verbunden, das die Zirkadianrhythmen stört. Lichttherapie verwendet eine 10.000-Lux-Weißlichtbox, um die Morgensonne zu simulieren.

Protokoll

• Timing: Morgens (innerhalb von 1 Stunde nach dem Aufwachen), 20–30 Minuten täglich.
• Abstand: 16–24 Zoll vom Gesicht; Augen offen, nicht direkt anstarren.
• Dauer: Im Herbst beginnen, bis zum Frühjahr fortsetzen.

Evidenz & Einschränkungen

• Metaanalysen zeigen eine ~60 %ige Ansprechrate, vergleichbar mit Antidepressiva bei SAD.
• Nebenwirkungen: Augenbelastung, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit (wenn spät verwendet), Hypomanie (Risiko bei Bipolarität).
• Kein Ersatz für professionelle Diagnose; andere Depressionstypen ausschließen.

Adjuvans

KVT, Vitamin D, Bewegung und SSRI/SNRI bei Bedarf. Kombination ist oft überlegen.