Depression ist behandelbar
Major Depression (MDD) reagiert auf Psychotherapie, Pharmakotherapie oder Kombination. Keine „Heilung“ im Infektionskrankheiten-Sinn, aber Remission und Genesung sind erreichbar.
Professionelle Behandlung (Erstlinie)
- Psychotherapie: KVT (kognitive Umstrukturierung, Verhaltensaktivierung), IPT, BA, ACT, MBCT. 12–20 Sitzungen typisch.
- Antidepressiva: SSRIs (Erstlinie), SNRIs, Bupropion, Mirtazapin. 4–8 Wochen für volle Wirkung; 6–12 Monate nach Remission fortsetzen.
- Kombination: Überlegen bei mittel-schwerer MDD.
- Fortgeschritten: TMS, ECT (schwer/therapieresistent), Ketamin/Esketamin (TRD).
Selbstmanagement (adjuvans, kein Ersatz)
- Bewegung: 150 Min/Woche mäßiges aerobes + Krafttraining; Effektstärke ~0,5–0,8 (vergleichbar mit Medikamenten bei leicht-mittel).
- Schlafhygiene: 7–9 Std., regelmäßiger Zeitplan, Wind-Down-Routine, Bildschirme begrenzen.
- Ernährung: Mittelmeerdiät (Omega-3, Folsäure, Polyphenole); Alkohol, verarbeitete Lebensmittel begrenzen.
- Soziale Verbindung: Geplanter Kontakt, Selbsthilfegruppen, Peer-Support.
- Stressreduktion: Achtsamkeit, Meditation, Yoga, Atmung (10–15 Min täglich).
- Verhaltensaktivierung: Kleine belohnende Aktivitäten planen, auch ohne Motivation.
- Substanzvermeidung: Alkohol, Cannabis verschlimmern Depression langfristig.
Wann sofort Hilfe suchen
- Suizidgedanken, Pläne oder Selbstverletzung.
- Unfähigkeit zu funktionieren (Arbeit, Selbstversorgung, Elternschaft).
- Psychotische Merkmale (Halluzinationen, Wahn).
Ressourcen
- 988 Suicide & Crisis Lifeline (USA).
- Psychology Today Therapeutensuche.
- NAMI, DBSA, ADAA Peer-Support.
Depression lügt: sie sagt, nichts hilft. Evidenz sagt das Gegenteil. Beginne mit einem kleinen Schritt.
