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Gefühle von Verlust, Traurigkeit und Schuld können häufig sein, wenn sie nach einem Todesfall in der Familie oder einem bedeutenden Lebensereignis auftreten. Eine Diagnose einer major depressive disorder bedeutet jedoch, dass solche Gefühle und andere Symptome länger als normal aufgetreten sind und das Leben beeinträchtigen. Major Depression Störungen haben auch Unterkategorien, die bestimmte psychische oder körperliche Symptome betonen.
Das DSM-IV legt die Symptome von Depressionen fest. Diese Symptome müssen bei einem Patienten mindestens zwei Wochen vorhanden sein und das normale Leben beeinträchtigen. Symptome umfassen Desinteresse an Lebensaktivitäten, anhaltende Gefühle von Traurigkeit, Gewichtsverlust, zu langes oder zu kurzes Schlafen, extreme oder verlangsamte körperliche Bewegung, Energielosigkeit, mangelnde Konzentration und wiederkehrende suizidale Gedanken. Um für eine major depressive episode zu qualifizieren, müssen fünf von neun Symptomen vorhanden sein und müssen entweder gedrückte Stimmung oder Verlust des Interesses umfassen. Mindestens eine solche Episode kann zu einer Diagnose einer major depressive disorder führen.
Dysthymische Störung, auch bekannt als Dysthymie, ist eine anhaltende Depression, die nicht so intensiv ist wie eine Major Depression. Die körperlichen Symptome ähneln denen einer Major Depression, aber Pessimismus, sozialer Rückzug, Gefühle der Unzulänglichkeit sind die prominenten Symptome bei Dysthymie. Der Beginn kann früh im Leben auftreten, normalerweise vor dem 21. Lebensjahr, was dazu führen kann, dass Patienten denken, alles sei normal. Viele Patienten suchen möglicherweise nicht einmal eine Behandlung, es sei denn, es treten verstärkte Depressionssymptome auf.
Katatoner Depression, ein wichtiger Subtyp, ist hauptsächlich körperlicher Natur. Katatonisch depressive Patienten haben mindestens zwei der folgenden Symptome: Unfähigkeit, auf die eigene Umgebung zu reagieren, ziellose übermäßige Bewegung, die scheinbar nicht mit Umweltreizen zusammenhängt, Unwilligkeit zu sprechen oder auf Anweisungen zu reagieren, unwillkürliche wiederholte Bewegungen oder sinnlose Wiederholung von jemandes Worten oder Bewegungen.
Melancholische Depression ist ein weiterer der Major Depression Subtypen. Bei melancholischer Depression konzentrieren sich depressive Symptome auf Desinteresse an Vergnügen bei allen Aktivitäten; positive Ereignisse erhalten so gut wie keine Reaktion. Es sind auch mindestens drei der folgenden Symptome vorhanden: übermäßige Bewegung oder verlangsamte Bewegung, übermäßige unangemessene Schuldgefühle, Aufwachen früher als normal um mindestens zwei Stunden, signifikanter Appetitverlust und konsistent schlechtere Depression am Morgen.
Bipolare Depression tritt innerhalb einer bipolaren Störung auf, was eine stimmungsbezogene Erkrankung ist. Bipolare Patienten erleben Phasen von Manie oder Hypomanie, die Wochen oder Monate dauern können. Es folgt eine Phase ausgeglichener Stimmung, und dann eine depressive Episode, die ebenfalls Monate dauern kann. Depressive Episoden sind bei der Diagnose bipolare Störung Typ 2 chronischer. Für den cyclothymen bipolaren Subtyp kann Depression nur wenige Tage oder Wochen dauern, kann aber innerhalb von zwei Monaten wieder zurückkehren.
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