Klinische Depression verstehen: Ein historischer Überblick

Depression, auch bekannt als klinische Depression, hat eine lange Geschichte, die je mehr sie studiert wird, immer reicher wird. Von Beginn der aufgezeichneten Zeit an wurden die Menschen von den Symptomen der Depression geplagt, die erst kürzlich identifiziert und kategorisiert wurden. Jetzt umfasst Depression eine Reihe von Störungen von Major Depression bis hin zu bipolaren Störungen und mehr.

Biblische Zeiten und darüber hinaus

Laut den Ärzten Roxanne Dryden-Edwards und Dennis Lee auf MedicineNet.com wurde Depression seit der Bibel diskutiert und beschrieben, wo König David und Hiob unter Depression litten. Zu der Zeit wurde es nicht bezeichnet, aber Hippokrates nannte es später „Melancholie“ oder „Schwarze Galle“. Im 19. Jahrhundert wurden Personen mit Depressionssymptomen als jemand mit einem schwachen Temperament angesehen, während Sigmund Freud Depression im 20. Jahrhundert mit innerer Schuld und Konflikten in Verbindung brachte. Erst in den 1950er Jahren wurde Depression in endogene und neurotische Störungen unterteilt: endogen bedeutete, dass die Störung von innen kam, genetisch vererbt war oder aus dem Nichts kam; neurotisch bedeutete, dass die Störung durch einen Umweltfaktor verursacht wurde, wie den Tod eines geliebten Menschen.

Moderne Diagnose

In den letzten 40 Jahren hat der psychiatrische Bereich bestimmt, dass Depression ein Syndrom ist, das Traurigkeit oder Reizbarkeit widerspiegelt, die das normale Maß an Trauer oder Traurigkeit übersteigt. Darüber hinaus hat Depression eine größere Intensität und Dauer als allgemeine Traurigkeit, die von schweren Symptomen und funktionellen Behinderungen begleitet wird. Es gibt mehrere Arten von Depressionen, darunter Major Depression, Dysthymie, manische Depression (auch bekannt als bipolare Störung) und postpartale Depression.

Anzeichen und Symptome

Während die Symptome von Person zu Person variieren, gibt es einige übergreifende Anzeichen einer depressiven Person, die Alarm schlagen können. Weinkrämpfe, Schmerzen, niedrige Energieniveaus, verminderte Libido, Gedanken an Selbstmord, Ruhelosigkeit, Schlaflosigkeit und Gewichtsveränderungen führen oft zu einer Prognose von Depression. Depressionen-Patienten fühlen sich oft hoffnungslos, haben Konzentrationsprobleme und verlieren das Interesse an Aktivitäten, die sie früher genossen haben. Diese werden als „neurovegetative“ Anzeichen bezeichnet, oder Veränderungen im Gehirn, die körperliche Symptome verursachen. Personen mit einer Familiengeschichte von Depressionen, insbesondere bipolaren Störungen, entwickeln eher Depressionen als diejenigen, die keine haben.

Depressionsarten

Betroffene einer Major Depression haben traurige und reizbare Stimmungen für mindestens zwei Wochen, die so entkräftend sind, dass sie das Schlafen, Essen, Arbeiten und andere Aktivitäten beeinträchtigen, die Patienten früher genossen haben. Dysthymie, obwohl im Allgemeinen weniger schwerwiegend als Major Depression, kann länger andauern und ist gekennzeichnet durch chronische Symptome, die Betroffenen davon abhalten, sie selbst zu sein. Bipolare Störung, oder manische Depression, wird über Familienlinien vererbt und ist gekennzeichnet durch Zyklen von hohen, manischen Stimmungen, gefolgt von niedrigen, depressiven Stimmungen. Bipolare Störung ist chronisch und eine Behandlung ist normalerweise lebenslang erforderlich. Es gibt auch bipolare Störung Typ 2, die wiederholte depressive Episoden mit kurzen Vorkommen von Hypomanie oder Mini-Hochs umfasst. Laut der Suicide and Mental Health Association International tritt postpartale Depression bei etwa 10% der Frauen nach der Geburt auf.

Behandlung

Seit sie erstmals in den 1950er Jahren kategorisiert wurde, wurde klinische Depression auf verschiedene Weise behandelt, zuerst durch Elektrokrampftherapie (ECT). ECT hat einen negativen Ruf dafür, Patienten unnötigem Stress mit wenig bis keinem Nutzen auszusetzen. Psychotherapie ist immer ein Ausgangspunkt der Behandlung. Ein professioneller Psychologe beobachtet den Patienten und bestimmt, ob Gesprächstherapie eine ausreichende Behandlung ist oder ob Medikamente verschrieben werden sollten. Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten, die zur Behandlung der verschiedenen Störungen verfügbar sind, die Depression umfasst. Diese Medikamente umfassen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Prozac, Paxil und Zoloft; Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer wie Effexor und Cymbalta; Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer wie Wellbutrin; trizyklische Antidepressiva wie Elavil und Vivactil; und Monoaminoxidase-Hemmer wie Nardil und Parnate. Ohne Behandlung können Symptome schlimmer werden, sogar bis zum Tod durch Selbstmord führen.

Aktuelle Fakten

Die National Alliance on Mental Illness (NAMI) berichtet, dass Major Depression etwa 5% bis 8% der erwachsenen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten betrifft, oder etwa 15 Millionen Menschen. Depression im Allgemeinen wird als die führende Ursache für Behinderung in Amerika angesehen. Fünfzig Prozent mehr Frauen als Männer werden mit einer depressiven Störung diagnostiziert, obwohl Forscher nicht wissen, warum. Im Durchschnitt können 85% der Patienten mit einer depressiven Störung effektiv behandelt werden, bis zu dem Punkt, an dem sie sich wohl fühlen, zu ihren normalen täglichen Aktivitäten zurückzukehren.