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Wenn Sie schwer, chronisch depressiv sind und nicht bei der Arbeit oder zu Hause funktionieren können, suchen Sie sofort professionelle Hilfe auf. Wenn Sie sich um einen Freund oder geliebten Menschen sorgen, hier sind die wichtigsten Merkmale schwerer Depression, die Sie dazu veranlassen könnten, eine Hospitalisierung in Betracht zu ziehen. Aber in jedem Fall, bitte wissen Sie, dass Sie nicht allein sind und dass Hilfe wartet.
Tiefe, langanhaltende Depression ist eine lähmende Krankheit; wie Krebs oder Diabetes benötigt sie medizinische Versorgung, um die Symptome zu lindern. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch drei oder mehr der folgenden Symptome haben, sollten Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit einer Hospitalisierung sprechen:
• Sie können nicht aufhören zu weinen oder sich traurig zu fühlen
• Ihr Appetit oder Ihre Schlafmuster haben sich verändert
• Sie sind ständig ängstlich, besorgt oder wütend
• Es ist Ihnen einfach gleichgültig
• Sie haben keine Energie
• Sie fühlen sich die ganze Zeit wertlos oder schuldig
• Sie können sich einfach nicht konzentrieren oder entscheiden, was zu tun ist
• Ihre früheren Interessen bereiten Ihnen kein Vergnügen mehr
• Sie wollen sich vor Freunden verstecken
• Sie leiden unter Schmerzen und Beschwerden und wissen nicht warum
• Sie kommen einfach nicht morgens aus dem Bett
• Sie denken, dass Tod oder Suizid einfacher wären als zu leben
Diese Symptome können leicht oder schwer sein; offensichtlich, wenn Sie feststellen, dass Sie nicht aufhören können, über Tod oder Suizid nachzudenken, sollten Sie sofort Hilfe suchen. Tragen Sie die Last Ihrer Depression nicht allein. Professionelle Hilfe ist verfügbar, und viele, die Ihren Schmerz verstehen, möchten Ihnen durch diese dunkle Zeit Ihres Lebens helfen.
Unipolare (klinische) Depression wird durch ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn verursacht, das die Wiederaufnahme von Serotonin, Noradrenalin oder Dopamin kontrolliert. Solche Depression kann in Familien vorkommen, und eine Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch kann vorhanden sein, da Betroffene oft versuchen, ihr Leben weiterzuführen, sich selbst zu medikamentieren, in dem Glauben, sie könnten die Depression bewältigen, wenn sie nur härter versuchen. Leider funktioniert das nicht so. Beachten Sie, dass unipolare Depression sich von bipolärer Depression unterscheidet, die einen anderen medizinischen Ansatz erfordert, um die Phasen von Hochs und Tiefs zu bewältigen.
Die Entscheidung, sich selbst in eine psychiatrische Station in einem Krankenhaus oder einer Einrichtung einzuweisen, kann eine große Erleichterung sein, wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, die Aufgaben des täglichen Lebens zu bewältigen. Wenn Sie es nicht schaffen, zur Arbeit zu gehen oder morgens aus dem Bett zu kommen, bedeutet das nicht, dass Sie faul oder wertlos sind – Sie könnten schwer depressiv sein. Sie benötigen eine Überweisung durch einen Arzt, aber ein kurzer Anruf bei Ihrem eigenen Arzt oder einer Notfall-Hotline stellt sicher, dass Sie sofortige Behandlung erhalten. Wenn Sie über Suizid nachdenken, rufen Sie bitte eine Hilfetelefonnummer an, anstatt sich selbst zu verletzen. Krankenhausstationen für Patienten mit Depression sind warme, tröstliche Orte, an denen Sie sich sicher fühlen können. Krankenschwestern werden Sie am ersten oder zweiten Tag überwachen, da Sie unter Suizidwache stehen; danach werden Sie die Behandlung von den Stationsärzten fortsetzen, bis Sie sich stark und selbstbewusst genug fühlen, nach Hause zu gehen.
Wenn Sie sich um einen geliebten Menschen sorgen, der schwer depressiv ist, können Sie die Person ermutigen, freiwillig in ein psychiatrisches Krankenhaus oder eine Station einzutreten, aber Sie können die Person (in den Vereinigten Staaten oder dem Vereinigten Königreich) nicht zwangseinweisen lassen, es sei denn, sie stellt eine unmittelbare Gefahr für ihre eigene oder die Gesundheit anderer dar. Zwangseinweisung erfordert eine Gerichtsverhandlung mit einem von einem Arzt eingereichten Bericht, obwohl die Polizei in den USA und im Vereinigten Königreich jemanden festhalten und zwangseinweisen kann, den sie für eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere hält. Die Statistiken im Vereinigten Königreich deuten darauf hin, dass mittelalterliche Patienten, die unfreiwillig ins Krankenhaus eingeliefert werden, eher Suizid begehen. Wenn Sie besorgt sind, dass jemand in unmittelbarer Gefahr ist, rufen Sie eine Suizid-Hotline oder die Polizei an.
Sobald Sie im Krankenhaus sind, wird der Arzt Sie mit Antidepressiva behandeln oder die Antidepressiva, die Sie einnehmen, überprüfen und eine Erhöhung der Dosierung oder die Ausprobierung einer anderen Kombination vorschlagen. Es gibt drei Hauptarten von Antidepressiva: NDRIs (Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer); SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer); und SNRIs (Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer). Patienten, die schwer depressiv sind, müssen möglicherweise zwei oder drei ausprobieren, bevor sie eines finden, das wirkt. Leider gibt es keine Möglichkeit vorherzusagen, welches für Sie wirken wird, oder ob es immer gleich effektiv wirkt. Ausprobieren ist nicht ungewöhnlich, aber schwer depressiven Patienten ist es im Allgemeinen egal, ob es Nebenwirkungen gibt (wie Verlust des Sexualtriebs oder Gewichtsverlust), solange die schwere Wolke der Depression im Prozess gehoben werden kann.
In den schwersten Fällen, wenn Kombinationen von Antidepressiva bei Ihnen nicht wirken, wird Ihr Arzt möglicherweise mit Ihnen über ECT – Elektrokonvulsionstherapie – sprechen. Dies ist eine Behandlung der letzten Instanz. Obwohl sie ambulant durchgeführt werden kann, müssen Sie normalerweise für einen Teil oder die gesamte Zeit im Krankenhaus bleiben. ECT ist eine umstrittene Form der Therapie, bei der Patienten Gedächtnisverluste und Desorientierung als die häufigsten kurzfristigen Nebenwirkungen melden.
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