Depression als separater geistiger Zustand wurde fast seit Beginn der aufgezeichneten Zeit anerkannt und kommentiert. Was wir heute als Major Depression kennen, kam eher durch eine Verfeinerung der Definition als durch eine Entdeckung des psychischen Zustands selbst zustande.
Geschichte
- Bereits im alten Griechenland haben Menschen versucht, Depression zu verstehen. In seinem Werk Aphorismen lieferte der Arzt Hippokrates folgende Merkmale der Melancholie: „Ängste und Niedergeschlagenheit, wenn sie lange anhalten.“
- Jahrhundertelang wurde Depression populärer als Melancholie bezeichnet, was im Altgriechischen „schwarze Galle“ bedeutet. Der deutsche Psychiater des frühen 20. Jahrhunderts Emil Kraepelin bezeichnete die verschiedenen Arten von Melancholie als depressive Zustände und führte so eine neue Art ein, die Krankheit zu beschreiben. Das Wort Depression kommt von dem lateinischen Verb deprimere, was niederdrücken bedeutet (wie die Stimmung einer Person).
DSM
- Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) ist eine Enzyklopädie von Kriterien zur Diagnose psychischer Störungen. Es wird von der American Psychiatric Association veröffentlicht und wird von Mitgliedern der psychischen Gesundheitsgemeinschaft weitgehend verwendet.
- Erstmals 1952 veröffentlicht und fünfmal überarbeitet, enthielten die ersten beiden Ausgaben (DSM-I und DSM-II) keine Major Depressive Disorder (MDD), obwohl sie andere depressive Zustände enthielten.
DSM-Defizite
- Laut Robert Spritzer, der die Überarbeitung von DSM-II leitete, enthielten die früheren Versionen des DSM „... nur allgemeine und oft vage Beschreibungen der klinischen Merkmale der verschiedenen psychischen Störungen.“ (CE: Siehe Referenz #2 Current Contents, 8. Mai 1989)
- Spritzer und seine Kollegen beheben den Mangel an Spezifität und Einheitlichkeit bei der Klassifizierung psychischer Störungen, indem sie die Research and Diagnostic Criteria entwickelten. Dieses Klassifikationssystem war die Grundlage für die weit verbreiteten Überarbeitungen in DSM-III, einschließlich der Einführung und Diagnosekriterien für MDD.
MDD definiert
- In ihrem Papier von 2005 „Classification of Depression: Research and Diagnostic Criteria: DSM-IV and ICD-10“ erklären Alan M. Gruenberg, Reed D. Goldstein und Harold Alan Pincus, dass DSM-III spezifische Kriterien zur Definition einer major depressive episode enthielt, darunter „... die Annahme einer primären Unterscheidung zwischen major depressive disorders und bipolar disorders. Depressive Reaktion und neurotische Depression, die in früheren Ausgaben des DSM enthalten waren, wurden entfernt.“
MDD heute
- Die aktuelle Ausgabe des DSM (DSM-IV) listet fünf Kriterien für die Diagnose von MDD auf. Das erste Kriterium besagt, dass der Patient mindestens fünf Symptome aus einer Liste von neun während eines zweiwöchigen Zeitraums haben muss. Dazu gehören, sich den größten Teil des Tages traurig oder leer zu fühlen, Verlust des Interesses an allen oder fast allen Aktivitäten, an den meisten Tagen nicht genug oder zu viel schlafen und Schwierigkeiten beim Denken oder bei Entscheidungen.
MDD entwickelt sich weiter
- Die Definition von MDD wird weiterhin untersucht, während Mitglieder der klinischen und akademischen Gemeinschaften mit den aktuellen DSM-Depressionskriterien arbeiten. Zum Beispiel berichten Gruenberg, Goldstein und Pincus, dass Klassifikationskriterien für depressive Störungen geändert werden müssen, je mehr über eine mögliche genetische Komponente von Depression verstanden wird.
