Eine ausgebliebene Periode mit Blähungen und Beckenschmerzen hat mehrere potenzielle Ursachen. Schwangerschaft ist die erste Überlegung, aber gynäkologische und gastrointestinale Zustände können diese Symptome imitieren.
Differentialdiagnose
- Schwangerschaft: Urin- oder Serum-β-hCG-Test. Eileiterschwangerschaft muss ausgeschlossen werden, wenn Schmerzen einseitig/stark sind.
- Hormonelles Ungleichgewicht: PCOS (Oligo-/Anovulation, Hyperandrogenismus), Schilddrüsendysfunktion (Hypo/Hyperthyreose), Hyperprolaktinämie, Perimenopause.
- Ovarialzysten: Funktionelle Zysten (follikulär, corpus luteum) lösen sich oft spontan auf; komplexe oder persistierende Zysten benötigen Nachsorge.
- Endometriose: Zyklische Beckenschmerzen, Dysmenorrhö, Dyspareunie, Unfruchtbarkeit; kann unregelmäßige Blutungen verursachen.
- Beckentzündung (PID): Oft von unbehandelten STIs (Chlamydien, Tripper); Fieber, Zervicalbewegungsdruckschmerz, abnormer Ausfluss.
- Uterusmyome: Können starke/irreguläre Blutungen, Druck, Blähungen verursachen.
- Gastrointestinal: IBS (Blähungen, veränderte Stuhlgewohnheiten), Verstopfung, Ovarialkarzinom (selten, aber bei anhaltenden Blähungen in Betracht gezogen).
- Stress/Lebensstil: Signifikante Gewichtsveränderung, übermäßiger Sport, Reisen, emotionaler Stress stören die HPO-Achse.
Warnsignale für dringende Auswertung
- Starke einseitige Schmerzen + positiver Schwangerschaftstest → Eileiterschwangerschaft (Notfall).
- Fieber + Beckenschmerzen + Ausfluss → PID.
- Schnell wachsender Bauch, frühe Sättigung, Gewichtsverlust → Ovarialmasse.
- Starke Blutung mit Gerinnseln, Anämiesymptome.
Empfohlene Abklärung
- β-hCG (quantitatives Serum bevorzugt).
- Beckenschall (transvaginal optimal).
- Blutbild, TSH, Prolaktin, Androgen-Panel bei PCOS-Verdacht.
- STI-Testung (NAAT für Chlamydien/Tripper).
Stellen Sie keine Selbstdiagnose. Zeitnahe Auswertung gewährleistet angemessene Behandlung und Seelenfrieden.
