Morbus Crohn und Zäpfchenschwellung: Keine typische Assoziation – Differentialdiagnose

Morbus Crohn ist eine transmurale entzündliche Darmerkrankung; sie verursacht nicht typischerweise Zäpfchenschwellung.

Orale Manifestationen von Morbus Crohn (Treten bei 5–20% auf)

• Kieselstein-Schleimhaut (Buccale/Labiale).
• Tiefe lineare Ulzera (oft im Vestibularsulcus).
• Granulomatöse Lippschwellung (Orofaziale Granulomatose).
• Aphthen-ähnliche Ulzera.
• Pyostomatitis vegetans (selten).

Zäpfchenschwellung – Differentialdiagnose

• Infektiös: Uvulitis (H. influenzae, Strep), EBV, CMV.
• Angioödem: ACE-Hemmer, erbliche C1-INH-Defizienz, allergisch.
• Trauma: Intubation, Schnarchen, Gaumenchirurgie.
• GERD/LPR: Chronische Reizung → Ödeme.
• Dehydration / Mundatmung.

Maßnahme

Bei anhaltender Zäpfchenschwellung >24h, Rezidiv oder Begleitung von Dyspnoe/Dysphagie → HNO/Abklärung. Ursache behandeln; Morbus-Crohn-Therapie (Biologika, Immunmodulatoren) kann orale Läsionen verbessern, aber nicht isolierte Uvulitis.