Akute Zystitis ist eine plötzliche bakterielle Infektion der Blasenmukosa, die am häufigsten durch uropathogene Stämme von Escherichia coli verursacht wird. Sie ist eine der häufigsten bakteriellen Infektionen in der klinischen Praxis, insbesondere bei Frauen.
Wichtige Risikofaktoren
- Weibliche Anatomie (kurze Harnröhre erleichtert den bakteriellen Aufstieg)
- Sexuelle Aktivität („Flitterwochen-Zystitis")
- Schwangerschaft
- Diabetes mellitus
- Harnsteine oder Katheterisierung
- Immunsuppression
Typische Symptome
- Dysurie (Brennen beim Wasserlassen)
- Harnfrequenz und -dringlichkeit
- Suprapubische Schmerzen oder Beschwerden
- Hämaturie, trüber oder übel riechender Urin
- Niedriges Fieber (deutet auf mögliche Beteiligung der oberen Harnwege hin)
Behandlungsrichtlinien
- Antibiotika bei unkomplizierter Zystitis: Nitrofurantoin, Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX) oder Fosfomycin-Trometamol (Einzeldosis).
- Komplizierte Fälle: Fluorchinolone oder Beta-Laktame basierend auf Kultur und Empfindlichkeit.
- Symptomatische Linderung: Phenazopyridin (Harnanalgetikum) und erhöhte Flüssigkeitszufuhr.
- Nachsorge: Urinkultur bei Rezidiven, komplizierten Fällen oder Therapieversagen.
Präventionsstrategien
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Wasserlassen nach dem Geschlechtsverkehr, richtige Intimhygiene, vaginale Östrogene für postmenopausale Frauen und Cranberry-Produkte (die Beweislage ist gemischt) können Rezidive reduzieren. Individuelle Präventionspläne sind am effektivsten.
