Zöliakie vs. Coeliakie: Gleiche Erkrankung, unterschiedliche Schreibweise

„Zöliakie“ (US-Schreibweise) und „Coeliakie“ (UK, Europa, Commonwealth) sind identisch. Beide beschreiben eine immunvermittelte Enteropathie, ausgelöst durch Gluten (Weizen, Gerste, Roggen) bei genetisch prädisponierten Individuen (HLA-DQ2/DQ8).

Pathophysiologie

• Glutenpeptide (Gliadin) werden durch Gewebetransglutaminase (tTG) deamidiert.
• Präsentiert durch HLA-DQ2/DQ8 → CD4⁺ T-Zell-Aktivierung → intrazytoplasmatische Lymphozyteninfiltration, Villusatrophie, Kryptenhyperplasie.
• Malabsorption von Eisen, Folsäure, B12, fettlöslichen Vitaminen und Calcium.

Diagnose

• Serologie: tTG-IgA (primär), Gesamt-IgA, DGP-IgA/IgG, EMA-IgA.
• Duodenalbiopsien (Marsh-Klassifikation) bleiben der Goldstandard.
• Patient muss zum Testzeitpunkt glutenhaltige Ernährung zu sich nehmen.

Behandlung

• Strenge lebenslange glutenfreie Diät (GFD) – die einzige wirksame Therapie.
• Nachsorge: Serologie-Normalisierung, Symptomlinderung, Schleimhautheilung.
• Komplikationen bei unbehandelter Erkrankung: Lymphom, Osteoporose, Unfruchtbarkeit, Neuropathie, refraktäre Sprue.

Die Schreibweise unterscheidet sich; Erkrankung, Diagnose und Management sind weltweit gleich.