Antazida sind rezeptfreie Medikamente, die Magensäure neutralisieren und schnelle, aber vorübergehende Linderung von Sodbrennen, Verdauungsstörungen und Magenverstimmung bieten. Sie wirken durch mehrere komplementäre Mechanismen:
- Säureneutralisation: Basen (CaCO₃, MgCO₃, NaHCO₃, Al(OH)₃) reagieren mit HCl → Salz + Wasser + CO₂, steigern den Magensäure-pH.
- Pufferwirkung: Einige Formulierungen (schwache Säure/Base-Paare) widerstehen pH-Änderungen und halten ein stabileres, weniger saures Umfeld aufrecht.
- Schützende Barriere: Al(OH)₃ und Mg(OH)₂ bilden ein viskoses Gel, das die Magenschleimhaut beschichtet und sie vor Säure und Pepsin schützt.
- Pepsin-Hemmung: Höherer pH denaturiert Pepsin; einige Antazida (CaCO₃, Mg(OH)₂) adsorbieren auch Pepsin und reduzieren proteolytische Aktivität.
- Erweiterte Schleimhautverteidigung: Bismutsubsalicylat stimuliert Prostaglandinsynthese, erhöht Schleim-/Bikarbonatsekretion und Schleimhautblutfluss; hat auch antimikrobielle Wirkungen gegen H. pylori.
Klinische Erwägungen
- Einsatz: Minuten; Dauer: 30–60 Min (länger mit Nahrung)
- Nebenwirkungen: Mg²⁺ → Durchfall; Al³⁺/Ca²⁺ → Verstopfung; Na⁺ → Flüssigkeitsretention (Vorsicht bei Herzinsuffizienz, Bluthochdruck)
- Arzneimittelinteraktionen: Können Tetracycline, Fluorchinolone, Bisphosphonate, Levothyroxin chelatieren – Einnahme um 2+ Stunden trennen
- Nicht für langfristige Monotherapie: Anhaltende Symptome erfordern Abklärung auf GERD, Geschwür oder Malignom
Antazida sind ausgezeichnet für gelegentliche Symptome, verdecken aber unterliegende Pathologie, wenn sie chronisch ohne ärztliche Aufsicht verwendet werden.
