Plexus celiacus: Verständnis seiner Verbindung zum Vagusnerv

Der Plexus celiacus (Solarplexus) ist ein sympathisches Nervenplexus auf Höhe L1, das die Truncus celiacus und Arteria mesenterica superior umgibt. Er enthält sympathische Fasern (T5–T12 über Splanchnicusnerven) und einige parasympathische Fasern vom Vagusnerv, aber ist kein Plexus des Vagusnervs selbst.

Zusammensetzung

• Sympathisch (Mehrheit): Großer/kleiner/kleinster Splanchnicusnerv → Ganglion celiacum → Plexus. Steuert Gefäßtonus, hemmt GI-Motilität/Sekretion.
• Parasympathisch (Minderheit): Vagusnerv (CN X) trägt präganglionäre Fasern, die in enterischen Ganglien synapsieren. Fördert Verdauung.

Klinische Relevanz

Plexus-celacus-Blockade (Neurolyse mit Alkohol/Phenol) behandelt unerträgliche Bauchschmerzen (Pankreaskarzinom, chronische Pankreatitis), indem sie sympathische nozizeptive Übertragung unterbricht. Vagale Fasern bleiben weitgehend verschont aufgrund anatomischer Trennung.