Globale Zöliakie-Prävalenz: ~1–2 % (1 von 100 bis 1 von 50). Bedeutende geografische/ethnische Variation:
- Höchste: Nordafrika (Sahrawi ~5–6 %), Nordeuropa (Finnland, Schweden, Irland ~2–3 %), Naher Osten, Nordindien, Pakistan.
- Mittlere: USA, Kanada, Australien, Westeuropa (~1 %).
- Niedrigere: Ostasien (China, Japan, Korea <0,1 %), Subsahara-Afrika, indigene Amerikaner (obwohl steigend mit westlicher Ernährung).
Treiber der Variation
- HLA-DQ2/DQ8-Allelfrequenz.
- Glutenverbrauchsmuster (Weizen-Stapelnahrung vs. Reis/Mais).
- Diagnostisches Bewusstsein und Testraten.
- Mikrobiom, Infektionen, Zeitpunkt der Gluteneinführung.
Trends
Zunehmende Inzidenz weltweit (Verdopplung alle ~15 Jahre) – nicht nur durch bessere Detektion. Umwelttrigger werden untersucht (virale Infektionen, Antibiotikaverbrauch, Kaiserschnitt, Hygienehypothese).