Funktionelle Dyspepsie (rezidivierende epigastrische Schmerzen/Brennen, frühes Sättigungsgefühl, Blähungen) betrifft 10–20 % der Erwachsenen. Die meisten akuten Magenverstimmungen sind selbstlimitierend.
Evidenzgestützte Hausstrategien
Ernährung
- Kleine, häufige Mahlzeiten: Reduziert Magenüberdehnung, Säureexposition.
- Fettarm, würzarm, säurearm: Fett verzögert die Magenentleerung; Würze/Säure reizt.
- Gründlich kauen: Mechanischer Abbau, Speichelenzyme.
- Auslöser vermeiden: Alkohol, Koffein, kohlensäurehaltig, Minze, Schokolade, Tomate, Zitrus (individuell).
Naturheilmittel (modeste Evidenz)
- Ingwer: 1–1,5 g/Tag (Tee, Kautabletten, Kapseln) – beschleunigt Magenentleerung, antiemetisch. Cochrane unterstützt bei Übelkeit.
- Pfefferminzöl (magensaftresistent): Antispasmodisch (Ca²⁺-Kanalblockade); IBS/Dyspepsie. Vermeiden bei GERD (entspannt Ösophagussphinkter).
- Kamille-Tee: Entzündungshemmend, leicht sedierend.
- Probiotika: Einige Stämme (L. rhamnosus GG, B. infantis) können bei funktionellen Magen-Darm-Beschwerden helfen.
- Flohsamenschalen: Normalisiert Stuhlgang, kann Blähungen reduzieren (niedrig beginnen).
Lebensstil
- Gewichtsabnahme bei Übergewicht (reduziert intraabdominalen Druck).
- Kopfende des Bettes um 15–20 cm erhöhen (nocturner Reflux).
- Nicht innerhalb von 3 h nach der Mahlzeit hinlegen.
- Rauchstopp (↓ Ösophagussphinkterdruck).
- Stressmanagement: Zwerchfellatmung, CBT, darmgerichtete Hypnotherapie.
OTC-Medikamente
- Antazida (Tums, Maalox) – rasch, kurz wirkend.
- H2-Blocker (Famotidin) – längere Säureunterdrückung.
- PPI (Omeprazol, Esomeprazol) – 14-tägiger OTC-Kurs bei häufigem Sodbrennen.
- Simeticon – Blähungen.
- Bismutsubsalicylat – Übelkeit, Durchfall.
Red Flags – Arzt aufsuchen
- Unerwollter Gewichtsverlust, Dysphagie, Odynophagie.
- Anhaltendes Erbrechen, Hämatemesis, Meläna.
- Anämie (Eisenmangel).
- Alter >60 mit neuem Dyspepsie-Beginn.
- Familiäre Vorgeschichte von Magen-Darm-Krebs.
- Symptome unbeeinträchtigt nach 4–8 Wochen PPI.
Funktionelle Dyspepsie ist eine Diagnose des Ausschlusses. Alarmmerkmale erfordern Endoskopie.
