Sollten Morbus-Crohn-Patienten die H1N1-Impfung erhalten?
Ja, allgemein empfohlen. Morbus Crohn (insbesondere unter Immunsuppressiva) erhöht das Risiko schwerer Influenza-Komplikationen. Inaktivierter Influenza-Impfstoff (IIV) ist sicher; lebend attenuierter (LAIV) ist bei Immunsupprimierten kontraindiziert.
Wichtige Überlegungen
- Immunsuppression: Kortikosteroide, Thiopurine, Methotrexat, Anti-TNF, JAK-Inhibitoren → abgeschwächte Antikörperantwort, aber dennoch vorteilhaft.
- Timing: Idealerweise vor Beginn von Biologika oder während niedrigster Immunsuppression impfen.
- Sicherheit: Keine Belege, dass Impfstoffe IBD-Schübe auslösen.
- Haushaltskontakte: Sollen ebenfalls impfen (Cocooning).
Richtlinien
- CDC/ACIP: Jährlicher IIV für alle Immunsupprimierten.
- ECCO (Europäische Organisation für Morbus Crohn und Colitis): Empfiehlt inaktivierte Impfstoffe; Lebendimpfstoffe unter Biologika vermeiden.
Handlung
Mit Gastroenterologen besprechen; jährlich inaktivierte Grippeimpfung erhalten.
