Ernährungsumstellung
- Ballaststoffe erhöhen: 25–35 g/Tag (Obst, Gemüse, Vollkorn, Hülsenfrüchte, Nüsse). Allmählich hinzufügen, um Blähungen zu vermeiden.
- Hydrierung: 2–3 L Wasser/Tag; Pflaumensaft, warme Getränke regen die Peristaltik an.
- Verstopfende Lebensmittel einschränken: Ballaststoffarme verarbeitete Lebensmittel, übermäßige Milchprodukte, rotes Fleisch, frittierte Speisen.
Lebensstiländerungen
- Bewegung: 30 Min moderate Aktivität an den meisten Tagen (Gehen, Schwimmen, Yoga).
- Toilettenroutine: Gleiche Zeit täglich (nach dem Frühstück ideal); den Drang nicht ignorieren.
- Toilettenhaltung: Füße erhöht (Squatty Potty) → richtet den Anorektalwinkel auf.
- Pressen vermeiden: Toilettenzeit auf 10 Min begrenzen; wenn kein Drang, aufstehen.
Rezeptfreie Optionen
- Quellmittel: Flohsamen, Methylcellulose (sicher langfristig).
- Osmotika: PEG 3350, Lactulose, Magnesiumhydroxid (ziehen Wasser ins Lumen).
- Stimulanzien: Senna, Bisacodyl (nur kurzfristig; Abhängigkeitsrisiko).
- Stuhlweichmacher: Docusat (begrenzte Evidenz).
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
- Kein Stuhlgang >3 Tage trotz obiger Maßnahmen.
- Blut im Stuhl, starke Schmerzen, Gewichtsverlust, Anämie.
- Neu auftretende Verstopfung >50 Jahre (Darmkrebs-Screening).
- Opioid-induzierte Verstopfung (PAMORAs in Betracht ziehen: Naloxegol, Methylnaltrexon).
Verschreibungsoptionen: Linaclotid, Plecanatid, Lubiproston, Prucaloprid. Biofeedback bei Beckenbodendyssynergie. Operation selten nötig.
