Es gibt derzeit keine Heilung für Multiplikative Sklerose (MS) oder Morbus Crohn, aber beide sind mit Therapien behandelbar, die Symptome kontrollieren, das Fortschreiten verlangsamen und die Lebensqualität verbessern. Die Behandlung ist hochgradig individualisiert.
Multiplikative Sklerose (MS) Management
Krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs)
DMTs reduzieren die Rezidivfrequenz, verlangsamen die Disabilitätsakkumulation und begrenzen neue CNS-Läsionen. Optionen umfassen:
- Injektionsmittel: Interferon beta, Glatirameracetat
- Orale Wirkstoffe: Fingolimod, Dimethylfumarat, Teriflunomid, Siponimod, Cladribin
- Infusionstherapien: Natalizumab, Ocrelizumab, Alemtuzumab, Ofatumumab
Die DMT-Auswahl hängt von der Krankheitsaktivität, dem Risikoprofil, Begleiterkrankungen und der Patientenpräferenz ab.
Symptommanagement
- Physio-/Ergotherapie für Mobilität, Spastik, Fatigue
- Logopädie für Dysarthrie, Dysphagie
- Medikamente für neuropathische Schmerzen, Blasen-/Darmfunktionsstörungen, Depression, kognitive Veränderungen
Morbus Crohn Management
Medikamentenklassen
- Aminosalicylate (5-ASA): Mesalazin – für milde kolikale Erkrankung
- Kortikosteroide: Prednison, Budesonid – nur für akute Schübe (nicht zur Erhaltung)
- Immunmodulatoren: Azathioprin, 6-Mercaptopurin, Methotrexat – steroid-sparende Erhaltung
- Biologika: Anti-TNF (Infliximab, Adalimumab), Anti-Integrin (Vedolizumab), Anti-IL-12/23 (Ustekinumab), Anti-IL-23 (Risankizumab) – für mittelschwere bis schwere Erkrankung
- Small Molecules: JAK-Inhibitoren (Upadacitinib)
Adjuvante Strategien
- Ernährungsumstellung (Low-FODMAP, exklusive enterale Ernährung bei Schüben)
- Rauchstopp (Rauchen verschlimmert Morbus Crohn)
- Operation bei Stenosen, Fisteln, Abszessen oder refraktärer Erkrankung
Wichtiges Prinzip
Beide Erkrankungen erfordern laufende Spezialistenbetreuung (Neurologe für MS, Gastroenterologe für Morbus Crohn) mit regelmäßiger Überwachung, Therapieanpassung und multidisziplinärer Unterstützung.
