Gallensteine und Leukozytenzahl: Was ist der Zusammenhang?

Unkomplizierte Gallensteine (Cholelithiasis) erhöhen typischerweise nicht die weiße Blutkörperchenzahl (WBC).

Warum WBC bei Gallensteinerkrankungen steigen kann

• Akute Cholezystitis: Gallenstein versperrt Zystikusduct → Entzündung → Neutrophilie (WBC 12.000–18.000/µL, Linksschwanz).
• Choledocholithiasis mit Cholangitis: Gemeinsamer Gallengangsverschluss + Infektion → hoher WBC, Fieber, Ikterus (Charcot-Trias).
• Gallenstein-Pankreatitis: Stein betrifft Ampulla → Pankreasentzündung → erhöhter WBC.
• Gangränöse/perforierte Cholezystitis: Sehr hoher WBC (>20.000), Sepsis.

Wann WBC normal ist

• Asymptomatische Cholelithiasis.
• Gallenkolik (transitorischer Verschluss, keine Entzündung) – WBC meist normal.
• Chronische Cholezystitis – kann normal oder leicht erhöht sein.

Klinische Perle

Normale WBC schließt eine akute Cholezystitis nicht aus (ältere, immungeschwächte Patienten, frühes Stadium können Leukozytose fehlen). Diagnose stützt sich auf klinisches Bild + Bildgebung (RUQ-Ultraschall: Wandverdickung, pericholezystische Flüssigkeit, sonographisches Murphy-Zeichen).

Zusammenfassend: Gallensteine allein → normaler WBC. Komplizierte Gallensteinerkrankung (Cholezystitis, Cholangitis, Pankreatitis) → erhöhter WBC durch entzündliche/infektiöse Reaktion.