Gesamtcholesterin allein ist veraltet. Quoten und Partikeltypen geben ein klareres Bild des kardiovaskulären Risikos.
Die Lipid-Besetzung
- LDL („schlecht“) — liefert Cholesterin zu Arterien → Plaque.
- HDL („gut“) — entfernt Cholesterin aus Arterien → Leber zur Ausscheidung.
- Triglyzeride — Blutfett; ≥150 mg/dL erhöht Risiko, besonders mit niedrigem HDL/hohm LDL.
- VLDL — transportiert Triglyzeride; geschätzt als TG ÷ 5 (wenn TG <400); hohes VLDL → Plaque.
Wichtige Quoten (besser als Gesamtcholesterin allein)
- Gesamtcholesterin : HDL — Optimal < 3,5 : 1 (durchschnittliches Risiko 5:1).
- LDL : HDL — Optimal < 2,5 : 1 (durchschnittliches Risiko 3,5:1).
Richtlinien variieren — besprechen Sie persönliche Zielwerte mit Ihrem Arzt.
Lebensstil-Hebel zur Verbesserung der Quoten
- Ernährung: Mittelmeer-Diät — Pflanzen, Vollkorn, mageres Protein, gesunde Fette (Olivenöl, Nüsse, fetter Fisch). Gesättigte/Transfette, zugesetzten Zucker begrenzen.
- Bewegung: ≥150 Min/Woche moderate aerobe + Krafttraining.
- Gewichtsverlust: Schon 5–10 % verbessert Lipide.
- Rauchen aufgeben: Senkt HDL, schädigt Endothel.
- Alkohol begrenzen: Übermäßiger Konsum ↑ Triglyzeride.
- Blutdruck und Diabetes kontrollieren: Beide verstärken kardiovaskuläres Risiko.
Wann Medikamente nötig sind
Wenn Lebensstil versagt, werden Statine oder andere lipidsenkende Medikamente basierend auf gesamter kardiovaskulärer Risiko verschrieben — nicht nur auf Zahlen.
