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Chlamydien: Symptome, Testung und Behandlung – Was Sie wissen müssen

Chlamydia trachomatis ist weltweit die häufigste bakterielle sexuell übertragbare Infektion (STI). Die meisten Infektionen verlaufen symptomlos, treten Symptome auf, unterscheiden sie sich je nach Infektionsort und Geschlecht.

Häufige Symptome

Ort	Frauen	Männer
Urogenital	Zervizitis: schleimig-eitriger Ausfluss, Zwischenblutungen, Schmerzen beim Wasserlassen, Beckenschmerzen. Oft symptomlos.	Harnröhrenentzündung: klarer/schleimiger Ausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen, Juckreiz der Harnröhre. Oft symptomlos.
Rektal	Proktitis: Ausfluss, Schmerzen, Blutungen, Tenesmus. Oft symptomlos.
Pharyngeal	Meist symptomlos; Halsschmerzen möglich.
Ocular	Bindehautentzündung (Trachom in Endemiegebieten; Inklusionsbindehautentzündung bei Neugeborenen/Erwachsenen).

Hinweis: Chlamydien verursachen in der Regel keine genitalen Geschwüre oder Wunden (im Gegensatz zu Herpes, Syphilis, Weichscher).

Komplikationen bei unbehandelter Infektion

Frauen: Beckenentzündung (PID) → tubärer Faktorfertilität, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen.
Männer: Epididymitis, Prostatitis, reaktive Arthritis.
Neugeborene: Ophthalmia neonatorum, Lungenentzündung.
Erhöhtes Risiko für HIV-Übertragung/-Ansteckung.

Diagnose und Behandlung

Test: NAAT (Nukleinsäure-Amplifikationstest) auf Urin, Vaginal-/Harnröhren-/Rektal-/Rachenabstrich. Empfindlichste/spezifischste Methode.
Behandlung: Doxycyclin 100 mg oral 2× täglich × 7 Tage (bevorzugt) ODER Azithromycin 1 g oral Einzeldosis (Alternative).
Partnerbehandlung: Expedited Partner Therapy (EPT) oder Überweisung aller Partner der letzten 60 Tage.
Heilungskontrolle: Nicht routinemäßig nötig, außer in der Schwangerschaft (Wiederholung nach 4 Wochen), Rektalinfektion oder anhaltenden Symptomen.
Wiederholungstest: Nach 3 Monaten aufgrund hoher Reinfektionsrate.

Enthalten Sie sich des Geschlechtsverkehrs, bis 7 Tage nach Behandlungsabschluss (beide Partner).

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