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Chlamydien-Symptome: Wann treten sie auf & wie lange dauern sie an?

Chlamydia trachomatis-Infektion ist oft asymptomatisch (70 % Frauen, 50 % Männer). Wenn Symptome auftreten:

Zeitverlauf

  • Inkubation: 1–3 Wochen post-Exposition (Spannweite 5–30 Tage)
  • Dauer ohne Behandlung: Wochen bis Monate; kann intermittierend über Jahre bestehen
  • Mit Behandlung: Symptome klingen in 1–2 Wochen ab (Azithromycin 1 g Einzeldosis oder Doxycyclin 100 mg 2×/Tag × 7 Tage)

Häufige Symptome

FrauenMänner
Abnormaler VaginalausflussHarnröhrenausfluss (wässrig/mucoid)
DysurieDysurie
Intermenstruelle/postkoitale BlutungHodenSchmerz/-schwellung (Epididymitis)
UnterbauchschmerzRektalschmerz/-ausfluss (bei rezeptivem Analverkehr)
Rektale Symptome

Komplikationen unbehandelter Infektion

  • PID (Frauen) → tubaler Faktor Infertilität, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen
  • Epididymoorchitis (Männer) → Infertilität
  • Reaktive Arthritis (Trias: Urethritis, Konjunktivitis, Arthritis)
  • Perinatale Übertragung → neonataler Konjunktivitis, Pneumonie
  • Erhöhte HIV-Aufnahme/Übertragung

Testung & Partner-Management

  • NAAT (Urin, Abstrich) – Goldstandard
  • Gleichzeitig auf Tripper, HIV, Syphilis testen
  • Expedited Partner Therapy (EPT), wo legal
  • Enthalten, bis 7 Tage nach Behandlungsabschluss (beide Partner)

Jährliches Screening empfohlen für sexuell aktive Frauen <25 und gefährdete ältere Frauen.

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