Chlamydien-Behandlung: Antibiotika, Compliance, Wiederuntersuchung und Partnerbenachrichtigung

Empfohlene Regime (CDC 2021)

• Azithromycin 1 g PO Einzeldosis — bevorzugt für Compliance.
• Doxycyclin 100 mg PO BID × 7 Tage — etwas höhere Wirksamkeit; in der Schwangerschaft vermeiden.
• Alternative: Levofloxacin 500 mg PO täglich × 7 Tage.

Schlüssel zur Heilung

• Vollständige Einnahme des Kurses — nicht frühzeitig abbrechen.
• Enthaltsamkeit von Geschlechtsverkehr bis 7 Tage nach Einzeldosis Azithromycin oder bis Abschluss von Doxycyclin UND Partner behandelt.
• Partnerbenachrichtigung und -behandlung wesentlich zur Verhinderung von Reinfektion (expedited partner therapy in vielen Bundesstaaten verfügbar).
• Heilungskontrolle: NAAT nach 3–4 Wochen bei Schwangerschaft, persistierenden Symptomen oder unsicherer Compliance. Routine-Wiederuntersuchung nach 3 Monaten für alle (hohe Reinfektionsrate).

Komplikationen unbehandelter Chlamydien

• Frauen: PID, tubale Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen.
• Männer: Epididymitis, Prostatitis, reaktive Arthritis.
• Neonatal: Ophthalmia neonatorum, Pneumonie.

Prävention

• Konsistenter Kondomgebrauch.
• Regelmäßiges Screening (jährlich für sexuell aktive Frauen <25, MSM, Hochrisiko).
• Wechselseitige Monogamie mit getestetem Partner.