Chlamydia trachomatis-Reinfektion ist häufig – bis zu 20 % innerhalb eines Jahres – meist durch unbehandelte Partner oder neue Ansteckungen. Eine frühere Infektion verleiht keine Immunität.
Wichtige Punkte
- Behandlung: Azithromycin 1 g Einzeldosis oder Doxycyclin 100 mg 2× täglich × 7 Tage. 7 Tage nach der Behandlung Enthaltsamkeit (beide Partner).
- Reinfektion ≠ Behandlungsversagen: Wenn Partner unbehandelt bleiben, erfolgt Reexposition.
- Retesting: CDC empfiehlt Retest nach 3 Monaten für alle behandelten Personen, unabhängig von der Partnerbehandlung.
- Expedited Partner Therapy (EPT): Medikamentenabgabe an Partner ohne klinische Untersuchung (in vielen Bundesstaaten legal).
Symptome (oft asymptomatisch)
- Urethritis/Zervizitis: Ausfluss, Dysurie
- PID (Frauen): Bauchschmerzen, Fieber, Zervikalbeweglichkeitsschmerz
- Proktitis (rezeptiver Analverkehr): Rektalschmerzen, Ausfluss
- Konjunktivitis (okuläre Exposition)
Komplikationen wiederholter Infektionen
- Erhöhtes Risiko für PID, tubale Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen.
- Epididymitis bei Männern.
- Erhöhte HIV-Suszeptibilität.
Prävention
- Kondome konsequent verwenden.
- Wechselseitige Monogamie mit getestetem Partner.
- Regelmäßiges Screening (jährlich für sexuell aktive Frauen <25, MSM, Hochrisikogruppen).
- Alle Partner der letzten 60 Tage benachrichtigen.
