Chlamydia trachomatis kann das Auge infizieren (chlamydiale Konjunktivitis), aber nicht durch zufälligen Augenkontakt. Die Übertragung erfordert die direkte Inokulation infizierter Genitalsekrete.
Wege der Augeninfektion
- Autoinokulation: Infizierte Genitalien berühren und dann die Augen reiben (häufigsten bei Erwachsenen).
- Perinatal: Neugeborenes beim Passieren des infizierten Geburtskanals → Inklusionskonjunktivitis (5–14 Tage nach Geburt).
- Trachom (Serovare A–C): Fliegenvermittelt, Fomitenverbreitung in Endemiegebieten; führende infektiöse Erblindungsursache.
Symptome
- Rötung, Reizung, wässriger/eitriger Ausfluss, follikuläre Konjunktivalreaktion.
- Oft anfangs einseitig.
- Erwachsene: können eine gleichzeitige Genitalinfektion haben.
Diagnose und Behandlung
- NAAT (Abstrich) oder Giemsa-Färbung (intrazytoplasmatische Inklusionen).
- Topisch: Erythromycin- oder Azithromycin-Salbe.
- Systemisch: Azithromycin 1 g Einzeldosis oder Doxycyclin 100 mg 2× täglich × 7 Tage (behandelt Genitalco-Infektion).
- Partnerbehandlung unerlässlich.
Prävention
- Händehygiene nach Genitalkontakt.
- Pränataler Screening/Behandlung.
- Sichere Sexpraktiken.
- Trachom: SAFE-Strategie (Chirurgie, Antibiotika, Gesichtshygiene, Umweltverbesserung).
Augenchlamydien sind behandelbar, können aber bei Vernachlässigung Narben verursachen.
