Chlamydia trachomatis ist die am häufigsten gemeldete bakterielle sexuell übertragbare Infektion in den USA (~1,6 Millionen Fälle jährlich laut CDC). Viele Infektionen sind symptomlos und ermöglichen stille Übertragung.
Symptome (falls vorhanden)
- Männer: Harnröhrenausfluss, Dysurie, Hodenschmerzen/-schwellung (Epididymitis).
- Frauen: Abnormaler vaginaler Ausfluss, Dysurie, Dyspareunie, Zwischenblutungen. Kann aufsteigen und eine Beckenentzündung (PID) verursachen.
- Rektal/Pharyngeal: Oft symptomlos; kann Proktitis oder Halsschmerzen verursachen.
Diagnose und Behandlung
- NAAT (Nukleinsäure-Amplifikationstest) auf Urin oder Abstrich – Goldstandard.
- Erstlinie: Doxycyclin 100 mg PO BID × 7 Tage.
- Alternative (Schwangerschaft): Azithromycin 1 g PO Einzeldosis.
- Alle aktuellen Partner behandeln; Enthaltsamkeit bis zum Abschluss + 7 Tage.
Komplikationen bei unbehandelter Infektion
- Frauen: PID, Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen.
- Männer: Epididymitis, reaktive Arthritis.
- Neugeborene: Ophthalmia neonatorum, Lungenentzündung.
Prävention
Konsistente Kondomnutzung, routinemäßige Vorsorgeuntersuchungen (sexuell aktive Frauen <25, Risikogruppen), Partnerbenachrichtigung.
