Interpretation eines negativ-dann-positiven Chlamydien-Tests
Ein negativer Test, gefolgt von einem positiven drei Monate später, hat zwei Haupterklärungen:
1. Neuinfektion (Am wahrscheinlichsten)
- Infektion trat nach dem ersten Test auf.
- Fensterzeit: NAAT entdeckt Chlamydien ca. 1–2 Wochen nach Exposition. Ein Test nach drei Monaten würde jede Exposition in diesem Intervall erfassen.
2. Falsch-negativer erster Test
- Niedriger Bakteriengehalt (frühe Infektion, teilweise Behandlung).
- Unzureichende Probenentnahme (falsche Stelle, zu wenige Zellen).
- Testhemmung (Blut, Schleim, Antibiotika).
- Testempfindlichkeit <100 % (NAAT ~95–98 %).
Weniger wahrscheinlich
- Anhaltende unbehandelte Infektion vor dem ersten Test (wäre wahrscheinlich entdeckt worden).
- Reinfektion durch unbehandelten Partner.
Nächste Schritte
- Aktuelle Infektion behandeln (Azithromycin 1 g oder Doxycyclin 7 Tage).
- Partner der letzten 60 Tage benachrichtigen (oder letzten Partner, wenn >60 Tage).
- Nach 3 Monaten erneut testen (Reinfektionsrate hoch).
- Auf andere STIs testen (HIV, Syphilis, Gonorrhö).
Timing ist entscheidend: Ein negativer Test schließt eine Infektion nur zum Zeitpunkt der Testung aus.
