Syphilis, verursacht von *Treponema pallidum*, ist eine sexuell übertragbare Infektion mit der einzigartigen Fähigkeit, die Plazenta zu überqueren. Sie breitet sich **nicht** durch gelegentlichen Kontakt aus — keine Händedrücke, Umarmungen, gemeinsames Besteck oder Toilettensitze.
Übertragungswege
- Sexueller Kontakt (primäre Route): Direkter Kontakt mit einem Chancro (primär) oder mukösen Patches/Condylomata lata (sekundär) während vaginalem, analem oder oralem Geschlechtsverkehr. Virus im Samen/Vaginalflüssigkeit ebenfalls infektiös.
- Vertikal (kongenital): Transplazental in jedem Trimester; auch periinpartaler Kontakt mit Läsionen. Verheerend: Totgeburt, Neugeborenentod, Multisystem-Schäden bei Überlebenden.
- Bluttransfusion: Theoretisch; effektiv eliminiert durch Screening (Serologie + Pathogenreduktion).
Präventionssäulen
- Kondome: Konsequenter, korrekter Gebrauch reduziert, eliminiert aber nicht das Risiko (Läsionen außerhalb des Kondombereichs).
- Screening: Alle schwangeren Frauen (1. Besuch, 3. Trimester, Entbindung bei hohem Risiko). Sexuell Aktive: mindestens jährlich; alle 3–6 Monate bei hohem Risiko (MSM, PrEP-Nutzer, mehrere Partner).
- Partnerbenachrichtigung & -behandlung: Essentiell, um Ketten zu durchbrechen. Expedited Partner Therapy (EPT) in vielen Gerichtsbarkeiten verfügbar.
- Penicillin: Einzig empfohlene Behandlung. Einmalige Dosis Benzathinpenicillin G bei früher Syphilis; 3 wöchentliche Dosen bei später/latenter. Desensibilisierung bei Allergie.
Kernbotschaft
Syphilis nimmt zu. Testen. Behandeln. Partner benachrichtigen. Schwangerschaften schützen. Sie ist heilbar — aber nur, wenn diagnostiziert.
