Zwei häufige bakterielle STI: Vergleich und Kontrolle
Chlamydien (Chlamydia trachomatis)
- Am häufigsten gemeldete bakterielle STI in den USA.
- Oft asymptomatisch; Symptome: mukopurulenter Ausfluss, Dysurie, Harnröhrenjucken, Hodenschmerz, Unterbauchschmerz, Fieber.
- Rektalinfektion (Proktitis); Pharynxinfektion meist asymptomatisch.
Tripper (Neisseria gonorrhoeae)
- Symptome: purulenter Ausfluss (weiß/gelb/grün), Dysurie, Frequenz, Hodenschmerz, Beckenschmerz, Fieber.
- Rektal-/Pharynxinfektionen häufig bei MSM; oft asymptomatisch.
- Disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI): Arthritis-Dermatitis-Syndrom.
Übertragung
Vaginaler, analer, oraler Geschlechtsverkehr; perinatal (Ophthalmia neonatorum, Pneumonie). Nicht durch gelegentlichen Kontakt verbreitet.
Prävention
- Kondome (männlich/weiblich) bei jedem Akt.
- Regelmäßiges Screening: Frauen <25 jährlich; MSM mindestens jährlich (3–6 Monate, wenn Hochrisiko); schwangere Frauen beim ersten pränatalen Besuch.
- Gegenseitige Monogamie mit getestetem Partner.
- Expedited Partner Therapy für Chlamydien/Gonorrhö.
Behandlung (CDC 2021)
- Chlamydien: Azithromycin 1 g PO ×1 oder Doxycyclin 100 mg BID ×7 Tage.
- Tripper: Ceftriaxon 500 mg IM (1 g, wenn ≥150 kg) + Doxycyclin 100 mg BID ×7 Tage (wenn Chlamydien nicht ausgeschlossen).
