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Chlamydien vs. Trichomoniasis: Verschiedene Erreger, verschiedene Medikamente

Wichtige Unterschiede in Ätiologie und Behandlung

Merkmal Chlamydien Trichomoniasis
UrsacheChlamydia trachomatis (Bakterium)Trichomonas vaginalis (Protozoenparasit)
ErstlinientherapieAzithromycin 1 g Einzeldosis ODER Doxycyclin 100 mg BID × 7 TageMetronidazol 2 g Einzeldosis ODER Tinidazol 2 g Einzeldosis
AlternativeErythromycin, Amoxicillin (Schwangerschaft); LevofloxacinMetronidazol 500 mg BID × 7 Tage (niedrigere Heilungsrate)
PartnerbehandlungEssentiellEssentiell (beide Partner gleichzeitig)
AlkoholvorsichtKeineWährend und 24 h (Metronidazol) / 72 h (Tinidazol) danach vermeiden

Warum sie nicht austauschbar sind

  • Azithromycin/Doxycyclin haben keine Aktivität gegen T. vaginalis.
  • Metronidazol/Tinidazol behandeln keine Chlamydien.
  • Die falsche Medikation führt zu Therapieversagen, fortgesetzter Übertragung und Komplikationen (PID, Unfruchtbarkeit, ungünstige Schwangerschaftsverläufe).

Diagnose

NAAT (Urin/Abstrich) für beide; Mikroskopie/Nativpräparat für Trichomonaden (niedrigere Sensitivität). Co-Infektion ist häufig – testen Sie auf beide.

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