Bulimia nervosa ist eine ernsthafte Essstörung, die durch Zyklen von Essanfällen gefolgt von kompensatorischen Verhalten (Erbrechen, Fasten, übermäßiger Sport) gekennzeichnet ist. Ihre Ätiologie ist multifaktoriell, mit einem Zusammenspiel biologischer, psychologischer und soziokultureller Faktoren.
Psychologische Faktoren
- Geringes Selbstwertgefühl und negatives Körperbild
- Perfektionismus und hohe persönliche Ansprüche
- Schwierigkeit, Emotionen zu regulieren; Nutzung von Essanfall/Erbrechen zur Bewältigung von Stress, Angst oder Trauma
- Impulsivität und geringe Belastungstoleranz
- Begleiterkrankungen: Depression, Angststörungen, OCD, Borderline-Persönlichkeitsstörung
Genetische & biologische Faktoren
- Familien- und Zwillingsstudien weisen Erblichkeitsabschätzungen von 30–80 % aus
- Gene, die Serotonin, Dopamin und Appetitregulation beeinflussen (z. B. 5-HT2A, BDNF)
- Veränderte Gehirnbelohnungsschaltkreise und hormonelle Reaktionen auf Nahrung
Umweltbedingte & soziokulturelle Faktoren
- Kulturelle Idealisierung von Schlankheit; Medienzwang
- Gewichtsstigmatisierung, Spott oder Mobbing wegen Körpergröße
- Geschichte von körperlichem, sexuellem oder emotionalem Missbrauch
- Diäten und restriktives Essen: der stärkste Verhaltensvorläufer; Diäten lösen Essanfalltriebe aus durch physiologischen Hungerreaktion und psychologische Entbehrung
- Teilnahme an gewichtsbetonten Sportarten (Ballett, Ringen, Turnen) oder Berufen
Wichtigste Erkenntnis
Bulimie ist keine Wahl oder Eitelkeit; es ist eine komplexe biopsychosoziale Erkrankung. Frühe Intervention durch ein multidisziplinäres Team (Therapeut, Ernährungsberater, Arzt), das auf Essstörungen spezialisiert ist, bietet die besten Genesungsergebnisse.
