Die Stellenauswahl hängt vom Patientenalter, Venenverfügbarkeit, Testanforderungen und klinischem Kontext ab.
Venenpunktion (venöses Blut)
- Medianer Kubitalven (Ellbogenbeuge): Erstwahl – groß, oberflächlich, gut verankert, wenige Nerven
- Cephalica (Unterarm/seitlicher Arm): Gute Alternative; beweglicher
- Basilica (medialer Arm): Tiefer, in der Nähe der Arteria brachialis/nervus medianus – höheres Komplikationsrisiko; nur wenn andere nicht verfügbar
- Rückenhandvenen: Sichtbar, aber kleiner, schmerzhafter; nützlich bei schwierigen Entnahmen oder kurzfristigem IV-Zugang
Kapillarblutentnahme (Mikro-Sampling)
- Fersenstich (Säuglinge <6–12 Monate): Lateral/mediale Plantaroberfläche; hintere Krümmung (Calcaneus) vermeiden
- Fingerstich (ältere Kinder/Erwachsene): Mittelfinger oder Ringfinger, palmarer Bereich, exzentrisch
Spezialisierte/ungewöhnliche Stellen
- Femoralvene: Säuglinge/Notfall; Infektions-/Thromboserisiko
- Vena jugularis externa: Schwieriger Zugang; geschulter Operator erforderlich
- Kopfhautvenen: Neugeborene
- Arterienpunktion: Für Blutgase, nicht für routinemäßige Labore
Richtige Technik, Tourniquetzeit <1 Minute und korrekte Reihenfolge der Entnahme verhindern Fehler.
