| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Blutung

Hämatokrit (Hkt): Rote Blutkörperchenwerte verstehen

Hämatokrit (Hkt), auch gepacktes Zellvolumen (PCV) genannt, misst den Volumenprozentsatz der roten Blutkörperchen im Vollblut. Er ist eine Kernkomponente des Blutbildes (CBC).

Referenzbereiche (Erwachsene)

Männer: 41–50 % (0,41–0,50 L/L).
Frauen: 36–44 % (0,36–0,44 L/L).
Schwangerschaft: 33–38 % (physiologische Hämodilution).
Neugeborene: 45–65 % (hoch bei Geburt, sinkt).
Kinder: altersabhängig (niedriger als Erwachsene bis zur Pubertät).
Höhenbewohner: höher (kompensatorische Erythropoese).

Klinische Interpretation

Befund	Differentialdiagnose
Erhöhter Hkt (Polycythämie/Erythrozytose)	Relativ (Hämokonzentration): Dehydratation, Verbrennungen, Durchfall, Diuretika Absolut primär: Polycythaemia vera (JAK2 V617F) Absolut sekundär: Chronische Hypoxie (COPD, zyanotische Herzkrankheit, hohe Höhe, Schlafapnoe), EPO-sezernierende Tumore, Testosterontherapie
Niedriger Hkt (Anämie)	Mikrozytär (MCV <80): Eisenmangel, Thalassämie, Anämie bei chronischer Erkrankung, sideroblastär Normozytär (MCV 80–100): Akuter Blutverlust, Hämolyse, Anämie bei chronischer Erkrankung, Nierenversagen, Knochenmarkinfiltration Makrozytär (MCV >100): B12-/Folatmangel, Alkohol, Lebererkrankung, Hypothyreose, Medikamente (Methotrexat), MDS

Beziehung zu anderen CBC-Parametern

Hkt ≈ 3 × Hämoglobin (g/dL) – grobe Faustregel.
RBC-Zahl × MCV (fL) = Hkt (%).
MCHC = Hb / Hkt – mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration.

Präanalytische Faktoren

Körperhaltung: Stehend → ↑ Hkt vs. liegen (Flüssigkeitsverschiebung).
Tourniquet-Zeit >1 Min → Hämokonzentration.
Proben geronnen, hämolysiert, ungeeignetes Antikoagulans.
IV-Flüssigkeitsinfusion verdünnt die Probe, wenn proximal entnommen.

Klinischer Nutzen

Screening auf Anämie, Polycythämie.
Leitet Transfusionsentscheidungen (Schwellenwerte: <7 g/dL Hb / <21 % Hkt restriktiv; <8 g/dL / <24 % liberal).
Monitoring des Ansprechens auf Erythropoetin, Eisen, Chemotherapie.
Bewertung des Hydrationsstatus (mit klinischem Kontext).

Hämatokrit ist ein einfacher, schneller, ergiebiger Test. Immer im klinischen Bild und mit ergänzenden CBC-Indizes interpretieren.

Blutung

Gesundheitswissenschaften