Aortenanomalien: Coarctation, Dissektion, Aneurysma und Trauma

"Aorta nicht von normalem Kaliber" umfasst mehrere unterschiedliche Pathologien:

1. Aortenkoarktation

Kongenitale Verengung (meist juxtaduktal). → Bluthochdruck im Oberkörper, schwache Femoralpulse.

2. Aortendissektion

Intimalriss → falsches Lumen. Stanford Typ A (aufsteigend) = chirurgischer Notfall; Typ B (absteigend) = medizinisch/endovaskulär.

3. Aortenaneurysma

Lokale Erweiterung ≥1,5× normaler Durchmesser. Risiko: Ruptur. Ursachen: Atherosklerose, Bluthochdruck, Bindegewebserkrankungen.

4. Traumatische Verletzung

Stumpfes/dringendes Thorax-Trauma → Transektion (Isthmus), Dissektion oder Pseudoaneurysma.

Symptome (variabel)

• Brust-/Rückenschmerz (reißend, ausstrahlend)
• Dyspnoe, Synkope
• Pulsdefizite, Blutdruckdifferenz
• Ischämie der Gliedmaßen

Dringlichkeit

Jeder Verdacht auf akutes Aortensyndrom erfordert sofortige Bildgebung (CTA, TEE) und Spezialistenbeteiligung.