Reaktives Marködem Behandlung: Protokoll von Ruhe bis Rehabilitation

Multimodaler Ansatz

1. Aktivitätsmodifikation: Impact/Belastung vermeiden; Krücken bei belastetem Gelenk.
2. Analgesie: NSAR erstlinig; Paracetamol, falls kontraindiziert. Kurze orale Steroide selten.
3. Physiotherapie: Progressiv: Isometrisch → geschlossene Kette → Propriozeption → sportartspezifisch. Schmerzgeleitet.
4. Immobilisation (selektive Fälle): Stiefel/Orthese 2–4 Wochen bei Stressfrakturrisiko.
5. Adjuvanzien: Eis 15 Min 3–4×/Tag; Hochlagerung; Knochenstimulator (begrenzte Evidenz).
6. Nachsorge: Klinisch + MRT nach 6–8 Wochen zur Bestätigung der Auflösung vor vollständiger Rückkehr.

Die zugrunde liegende Ursache (Überlastung, Trauma, entzündlich, metabolisch) bestimmt die Einzelheiten. Rheumatologie/Endokrinologie-Überweisung bei Rezidiven.