Normale Menstruationsblutung: Durchschnittliches Volumen und wann ärztliche Hilfe nötig ist

Der durchschnittliche Menstruationsblutverlust beträgt 30–40 mL pro Zyklus (≈2–3 Esslöffel). Spannweite: 10–80 mL.

Starke Menstruationsblutung (HMB) wird definiert als >80 mL pro Zyklus oder Blutung länger als 7 Tage mit Beeinträchtigung der Lebensqualität. Anzeichen:

• Durchsickern von Binde oder Tampon alle 1–2 Stunden.
• Ablösen von Gerinnseln >2,5 cm.
• Notwendigkeit doppelten Schutzes.
• Anämie-Symptome (Müdigkeit, Atemnot).

Ursachen

• Strukturell: Myome, Polypen, Adenomyose.
• Hormonell: Anovulation, PCOS, Schilddrüsenerkrankungen.
• Iatrogen: Kupfer-Spirale, Antikoagulanzien.
• Malignität (selten).

Abklärung: Blutbild, Ferritin, TSH, Beckenultraschall, ggf. Hysteroskopie/Biopsie. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Kinderwunsch.