Hypertransferrinämie: Ursachen, Bedeutung und Abklärung

Transferrin ist das Eisen-transportierende Glykoprotein. Erhöhtes Transferrin (Hypertransferrinämie) spiegelt meist eine erhöhte hepatische Synthese als Reaktion auf Eisenmangel wider.

Häufige Ursachen

• Eisenmangelanämie (IDA): Häufigste Ursache. Niedriges Eisen → ↑ Transferrinproduktion (↑ TIBC).
• Schwangerschaft: Östrogen stimuliert Transferrinsynthese; physiologische Zunahme.
• Östrogen-Therapie (OCPs, HRT): Gleicher Mechanismus.
• Lebererkrankungen: Paradoxerweise senkt schwere Lebererkrankung normalerweise das Transferrin (verminderte Synthese), aber frühe/cholestatische Erkrankungen können variable Werte zeigen.
• Nephrotisches Syndrom: Harnverlust von Transferrin → hepatische Kompensation → erhöhte Werte.
• Malignome: Einige Krebsarten (z. B. Hepatozelluläres Karzinom) können Transferrin produzieren.

Interpretation mit Eisenstudien

Abklärung

CBC, Ferritin, Serumeisen, TIBC/Transferrin, % Sättigung, CRP. Falls unklar: löslicher Transferrinrezeptor (sTfR), Häm-Synthese-Marker.

Hypertransferrinämie an sich ist keine Krankheit – sie ist ein Marker für den zugrunde liegenden Eisenstatus oder hormonellen Einfluss.