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Blutgruppenverträglichkeit: ABO/Rh-Regeln für Transfusionssicherheit

Die Blutverträglichkeit hängt von ABO- und Rh-Antigenen ab. Das Mischen inkompatibler Typen löst eine hämolytische Transfusionsreaktion aus – potenziell tödlich.

Verträglichkeitsregeln (Erythrozyten)

Empfängertyp	Kann empfangen von
0-	0- (universeller Spender für Erythrozyten)
0+	0+, 0-
A-	A-, 0-
A+	A+, A-, 0+, 0-
B-	B-, 0-
B+	B+, B-, 0+, 0-
AB-	AB-, A-, B-, 0-
AB+	Alle Typen (universeller Empfänger für Erythrozyten)

Plasmaverträglichkeit (umgekehrt)

AB-Plasma → universeller Spender (keine Anti-A/Anti-B-Antikörper).
0-Plasma → universeller Empfänger (enthält sowohl Anti-A als auch Anti-B).

Inkompatibles Mischen

Beispiel: Empfänger Typ A erhält Blut Typ B. Anti-B-Antikörper des Empfängers greifen Spender-B-Antigene an → schnelle Hämolyse, Hämoglobinurie, DIC, Nierenversagen, Schock, Tod.

Klinische Schutzmaßnahmen

Typisierung und Antikörpersuche.
Kreuzprobe (Spender-Erythrozyten + Empfängerserum).
Elektronische Kreuzprobe bei negativem Antikörperscreening.
Zwei-Proben-Verifizierung bei Erstempfängern.

Rh-negative Personen (insbesondere Frauen im gebärfähigen Alter) sollten Rh-negatives Blut erhalten, um Alloimmunisierung zu vermeiden.

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