Die ordnungsgemäße Entfernung eines Venenverweilkatheters verhindert Komplikationen (Hämatom, Infiltration, Infektion, Luftembolie). Befolgen Sie die institutionelle Richtlinie; dies skizziert allgemeine Best Practices.
Ausrüstung
- Einweghandschuhe, Alkohol-/Kochsalztupfer, sterile Kompressen, Pflaster/Bandage, Scherbenbehälter, Abfallbeutel.
Vorgehensweise
- Händehygiene: Hände waschen oder ABHR verwenden; saubere Handschuhe anziehen.
- Infusion stoppen: Pumpe ausschalten; Schlauch in der Nähe der Einstichstelle klemmen.
- Verbandsmaterial entfernen: Transparente Verbandsfolie oder Klebeband in Richtung Einstichstelle abziehen (Katheter stabilisieren).
- Katheterentfernung:
- Peripherer VZV: Katheterhub festhalten; glatt, parallel zur Haut zurückziehen. Nicht Nadel wieder einschieben.
- Midline/PICC: Spezifischem Protokoll folgen; möglicherweise Anordnung, Messung, Spitzebestätigung erforderlich.
- Port-a-cath: Nur Zugangsnadel entfernen; Port verbleibt.
- Sofortiger Druck: Sterile Kompresse auf die Stelle legen; festen Druck 2–5 Minuten ausüben (5–10 Min. bei Antikoagulation/Blutungsstörung).
- Stelle beurteilen: Auf Blutung, Hämatom, Katheterintegrität prüfen (Länge mit Dokumentation vergleichen).
- Entsorgen: Katheter und Scherben in Scherbenbehälter; Schläuche/Beutel bei Blutkontamination in Bioabfall.
- Stelle versorgen: Sterile Kompresse + Klebeband oder transparenter Verband anbringen. Mit Datum/Uhrzeit beschriften.
- Dokumentieren: Datum/Uhrzeit, Stelle, Katheterlänge, Zustand, Verträglichkeit durch Patientin/Patient, Komplikationen.
Besondere Überlegungen
- Antikoagulierte Patientinnen und Patienten: Druck 10+ Minuten halten; auf verzögerte Blutung überwachen.
- Katheterfragmentierung: Bei Längenunterschied → proximal tourniquet, MD benachrichtigen, Bildgebung (US/Röntgen) auf Embolus.
- Infiltration/Extravasation: Infusion vor Entfernung stoppen; hochlagern, komprimieren, bei Vesikantien Gegengift.
- Pädiatrie: Ablenkung, topisches Anästhetikum, kleinere Kompresse.
Nachsorge nach Entfernung
- Stelle alle 1 h × 2, dann alle 4 h × 24 h auf Anzeichen von Infektion, Hämatom, Thrombose überprüfen.
- Patientenaufklärung: 24 h trocken halten; Rötung/Schwellung/Schmerz/Fieber melden.
