INR-Bluttest: Überwachung der Warfarin-Therapie und Gerinnungsfunktion

Der INR (International Normalized Ratio) standardisiert Prothrombinzeit (PT)-Ergebnisse über Labore hinweg. Er misst, wie lange das Blut zum Gerinnen benötigt.

Primäre Anwendungen

• Überwachung der Warfarin (Coumadin) Antikoagulationstherapie
• Beurteilung von Lebererkrankungen oder Gerinnungsstörungen

Interpretation

• Normal (ohne Antikoagulanzien): 0,9–1,1
• Therapeutischer Bereich (die meisten Warfarin-Indikationen): 2,0–3,0
• Hoher INR (>3–4): erhöhtes Blutungsrisiko
• Niedriger INR (<2): erhöhtes Gerinnungsrisiko

Faktoren, die den INR beeinflussen

Viele Medikamente interagieren mit Warfarin und verändern den INR: Antibiotika (z. B. Trimethoprim-Sulfamethoxazol), NSAR, Aspirin, Amiodaron, Antimykotika, pflanzliche Präparate (Ginkgo, Knoblauch) und Ernährungsveränderungen bei Vitamin K.

Überwachungshäufigkeit

Zunächst häufig (2–3×/Woche), dann alle 1–4 Wochen, sobald stabil. Point-of-Care-Tests ermöglichen eine schnelle Dosisanpassung.