Antithrombotische Wirkung: Verhinderung von Blutgerinnseln

Antithrombotische Wirkung bezeichnet die Fähigkeit eines Arzneimittels oder einer Substanz, die Thrombus- (Blutgerinnsel)bildung zu verhindern oder zu hemmen. Dies geschieht, indem verschiedene Schritte der Gerinnungskaskade angegriffen werden.

Mechanismusklassen

1. Antikoagulanzien – Hemmen Gerinnungsfaktoren (Thrombin, Faktor Xa).
   Beispiele: Heparin, Warfarin, DOAKs (Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran).
2. Thrombozytenaggregationshemmer – Blockieren Thrombozytenaktivierung/-aggregation.
   Beispiele: Acetylsalicylsäure, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor.
3. Direkte Thrombininhibitoren – Greifen spezifisch Thrombin an.
   Beispiele: Argatroban, Bivalirudin, Dabigatran.
4. Faktor-Xa-Inhibitoren – Blockieren Faktor Xa.
   Beispiele: Rivaroxaban, Apixaban, Fondaparinux.
5. Fibrinolytika (Thrombolytika) – Lösen bestehende Gerinnsel durch Abbau von Fibrin auf.
   Beispiele: Alteplase, Reteplase, Tenecteplase.

Klinische Bedeutung

Antithrombotische Therapie ist zentral zur Prävention und Behandlung von TVT, Lungenembolie, Schlaganfall, koronarer Herzkrankheit und peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Die Mittelwahl hängt von Indikation, Patientenrisikofaktoren und Kontraindikationen ab.