Schwere Anämie (Hb <7 g/dL oder symptomatisch bei höheren Werten) ist ein medizinischer Notfall. Erkennen Sie diese Zeichen:
Kardiopulmonal
- Kurzatmigkeit (in Ruhe oder bei geringer Belastung)
- Tachykardie, Herzklopfen
- Brustschmerz/Angina pectoris (koronare Ischämie durch O₂-Angebot-Nachfrage-Ungleichgewicht)
- Verschlimmerung einer Herzinsuffizienz
Neurologisch
- Schwindel, Benommenheit, Synkope
- Verwirrtheit, Lethargie, kognitive Verlangsamung
- Kopfschmerzen
- Ohrgeräusche, Sehstörungen
Allgemein/systemisch
- Extreme Müdigkeit, Belastungsintoleranz
- Blässe (Haut, Bindehaut, Nagelbett, Handflächenfalten)
- Kälteintoleranz, kalte Extremitäten
- Schwäche, Muskelkrämpfe
- Gewichtsverlust, Anorexie
Spezifische Zeichen nach Ätiologie
- Eisenmangel: Löffelnägel (Koilonychie), Glossitis, wunde Mundwinkel, Pica (Eis-/Lehmverlangen)
- B12-/Folsäuremangel: Neuropathie, Glossitis, Diarrhö, neuropsychiatrische Veränderungen
- Hämolytisch: Ikterus, dunkler Urin, Splenomegalie
- Blutverlust: Meläne, Hämatochezie, Menorrhagie, Nasenbluten
Sofortmaßnahmen
Notfallversorgung bei: Brustschmerz, Synkope, schwere Dyspnoe, Verwirrtheit, akuter Blutverlust. Schwere Anämie erfordert IV-Eisen, Transfusion oder dringende ätiologie-spezifische Behandlung. Nicht selbst mit Eisenpräparaten behandeln ohne Diagnose – kann ernste Zustände (z. B. GI-Malignom) maskieren.
